當前,新冠肺炎疫情形勢依然嚴峻,防控正處于關(guān)鍵階段。眼下,南方也即將進入季節(jié)性流感高發(fā)季節(jié),專家指出,假如流感病毒和新型冠狀病毒合并感染,或會加重臨床癥狀、延長病程。
日前,廣州市胸科醫(yī)院副院長李鐵剛及享受國務(wù)院特殊津貼的專家王鳴,在《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》線上發(fā)表文章。文章指出,當前應(yīng)該加大流感防控力度,最大限度減少其對新型冠狀病毒肺炎疫情防控的干擾。文章也提醒,市民目前為新冠肺炎所做的預(yù)防措施,其實同樣能有效預(yù)防流感。
流感即將進入流行季
王鳴認為,根據(jù)疾病監(jiān)測資料,目前即將進入流行季節(jié)的還有其他呼吸道傳染病,如流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒等相關(guān)疾病,其臨床表現(xiàn)與新型冠狀病毒肺炎有相似之處,不易完全通過臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)鑒別。
這其中,流感病毒尤需引起警惕。這些呼吸道病毒既會干擾到新冠肺炎疫情的防控,也威脅著大眾的健康。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,流感每年可導(dǎo)致5%~10%的成人和20%~30%的兒童發(fā)病。也就是說,在流感季節(jié),每10個人中至少就有1人感染流感。同時,流感病毒亦是群體呼吸道疾病暴發(fā)的主要病原體。值得注意的是,我國流感流行高峰季節(jié)呈現(xiàn)南北差異,北方地區(qū)出現(xiàn)在秋冬季節(jié),而南方地區(qū)出現(xiàn)在春夏季節(jié)。
專家指出,從近期新冠肺炎疫情走勢上看,疫情如果融入流感流行季,就意味著會監(jiān)測到更多的發(fā)熱病例,病例的甄別難度會進一步增大。
并非所有人群都適合接種流感疫苗
另外,專家回顧SARS期間的數(shù)據(jù),以及2009年甲型H1N1流感流行期間的血清學(xué)調(diào)查也證明,3.27%的甲型 H1N1流感確診病例也同時感染了季節(jié)性流感。由此可推測新型冠狀病毒與季節(jié)性流感也可能存在混合感染現(xiàn)象,而合并感染的病例,其臨床表現(xiàn)可能更重,病程更長。
基于以上分析,專家認為,在對呼吸道病例進行排查的過程中,如果檢測到季節(jié)性流感病毒陽性,也需進一步檢測新型冠狀病毒。即便新型冠狀病毒檢測陰性,對于特殊病例,如密切接觸者、有流行區(qū)域活動史的人員等,也需要持續(xù)觀察滿14天,并在觀察結(jié)束時再次進行新型冠狀病毒檢測。
那么,在新冠肺炎疫情的形勢下,市民應(yīng)該如何預(yù)防流感呢?王鳴表示,因為流感和新冠肺炎同屬呼吸道傳染病,預(yù)防方法萬變不離其終。為了預(yù)防新冠肺炎,近期很多市民都養(yǎng)成了很好的生活習(xí)慣,比如居家勤通風、消毒,盡量減少外出,外出要戴口罩,不到人群聚集的地方;飯前便后及外出歸來要洗手,不用手摸眼部和口鼻等等,這些方法對預(yù)防流感同樣有效。
相比起新冠肺炎,流感還有一種有效預(yù)防方式——接種流感疫苗。由于當前疫情防控需要,不少預(yù)防接種門診已暫停服務(wù)。
王鳴表示,待預(yù)防接種門診經(jīng)評估符合重新提供接種服務(wù)的要求時,市民可以考慮接種流感疫苗。但如果市民感染了新型冠狀病毒,或者近一個月內(nèi)與新型冠狀病毒感染者、疑似病例及其密切接觸者有接觸、近一個月內(nèi)去過疫情發(fā)生地,又或者接觸的家庭成員中,近14天內(nèi)有發(fā)熱癥狀的,以及其他不適合接種的情況,都不宜接種。
預(yù)防新冠肺炎佛山中醫(yī)處方出爐
日前,佛山市衛(wèi)生健康局發(fā)布了《佛山市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥治療方案(試行)》(下稱《方案》)。這個方案是佛山抗疫中醫(yī)藥專家組根據(jù)《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)的通知》等文件要求(新型冠狀病毒感染的肺炎,現(xiàn)稱為新型冠狀病毒肺炎),結(jié)合佛山的氣候、地域、居民飲食習(xí)慣等實際情況,經(jīng)過專家反復(fù)討論制定而成??梢哉f,這是佛山市中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒肺炎的官方方案。
禪城中心醫(yī)院副院長、主任中醫(yī)師鄔素珍作為專家組成員,參與了該方案的討論和制定,她表示,對于新冠病毒肺炎的確診病例和觀察期病例的治療,辨證論治比較專業(yè)和復(fù)雜,需要具備專業(yè)知識的中醫(yī)醫(yī)師掌握和應(yīng)用。
在防控疫情的關(guān)鍵時期,對普通市民來說,預(yù)防勝于治療,本次方案中的“預(yù)防方”,綜合考慮了疫情的發(fā)病特點、佛山地區(qū)氣候地理特點、目前節(jié)氣特點和廣東人普遍的體質(zhì)特點等因素,經(jīng)專家小組共同討論制定,恰當使用,有助于改善體質(zhì),提高抗病能力,防止感染疫情,防患于未然。
鄔素珍說,她通過各種途徑看到佛山及武漢患者的舌象、舌苔都比較厚膩,中醫(yī)專家也普遍認為這次的疫情從中醫(yī)辯證的分析來看,與濕邪,尤其寒濕有密切的關(guān)系,但又快速地化燥。
中醫(yī)認為“四季脾旺不受邪”,意思是說,只要脾處于健旺的狀態(tài),就很難受到致病微生物的侵襲。這是因為脾是人的后天之本,不但主運化水濕,更是氣血生化的來源。脾喜燥惡濕,以升為健,若脾為濕困,則運化失職。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認為,脾是人體最大的免疫系統(tǒng)。佛山中醫(yī)藥官方版“預(yù)防方”正是在這個思路下,以芳香宣透、清熱解毒、扶正透邪為原則組方,簡單來說,其原理是只要人的五臟六腑處于陰陽平衡、功能旺盛的狀態(tài),并隨時去除身體內(nèi)的時令疫氣,正氣充足,衛(wèi)外得固,病邪就難以找到薄弱環(huán)節(jié)“進攻”。
這個“預(yù)防方”應(yīng)該如何服用?鄔素珍建議,市民可以自己先做一個簡單的自我辯證,照照鏡子觀察一下自己的舌苔,如果發(fā)現(xiàn)舌苔比較厚膩,舌體偏胖白,并伴有身懶少動,頭重如裹,食欲不振,脘腹脹滿,痰飲咳嗽,小便清長,大便稀溏等癥狀,當屬脾虛濕困之證,可服用該“預(yù)防方”,一周可服用2~3次或按醫(yī)囑服用,5歲以上的少年兒童可半量使用。
組方原則:芳香宣透為主,清熱解毒為輔,扶正透邪為助。
【參考處方】宣透清熱方
藿香10g 蘇葉10g 薏苡仁20g 陳皮10g 蒼術(shù)10g 生姜5g 薄荷5g 魚腥草15g 桔梗10g 生甘草5g
【主要功效】芳香宣透,清熱解毒
【適用范圍】嶺南冬春季節(jié),預(yù)防濕重熱伏之流行性感冒。
【使用方法】水煎服,每天一劑,早晚各煎服一次,10 天為一療程。
方案中其他防病方法
1.室內(nèi)中藥香薰
艾香或沉香,每天一次,每次熏30分鐘。
2.佩戴中藥香囊
蒼術(shù)、白芷、川芎、肉桂、細辛、小茴香各2g,研末裝袋,10天更換一次。
3.間斷中藥沐足
紫蘇葉20g、紅花10g、干姜10g,加水500ml,煎煮10分鐘; 再加涼水適量,沐足30分鐘,隔天一次。
4.嘗試中藥茶飲
草果5g、素馨花10g、炙甘草5g、紅棗10g,沸水泡服代茶,每天一次。
5.推薦中藥食療
五指毛桃30g、肉桂5g、生姜3片、麥冬10g,瘦肉適量燉湯,隔天一次。
來源|《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》、佛山市衛(wèi)生健康局、禪城中心醫(yī)院
整理|記者曾雪瑩、周師伢
制圖|孔煥玲
編輯|何欣鴻