當前，新冠肺炎疫情形勢依然嚴峻，防控正處于關(guān)鍵階段。眼下，南方也即將進入季節(jié)性流感高發(fā)季節(jié)，專家指出，假如流感病毒和新型冠狀病毒合并感染，或會加重臨床癥狀、延長病程。
日前，廣州市胸科醫(yī)院副院長李鐵剛及享受國務(wù)院特殊津貼的專家王鳴，在《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》線上發(fā)表文章。文章指出，當前應(yīng)該加大流感防控力度，最大限度減少其對新型冠狀病毒肺炎疫情防控的干擾。文章也提醒，市民目前為新冠肺炎所做的預(yù)防措施，其實同樣能有效預(yù)防流感。
流感即將進入流行季
王鳴認為，根據(jù)疾病監(jiān)測資料，目前即將進入流行季節(jié)的還有其他呼吸道傳染病，如流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒等相關(guān)疾病，其臨床表現(xiàn)與新型冠狀病毒肺炎有相似之處，不易完全通過臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)鑒別。
這其中，流感病毒尤需引起警惕。這些呼吸道病毒既會干擾到新冠肺炎疫情的防控，也威脅著大眾的健康。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，流感每年可導(dǎo)致5%~10%的成人和20%~30%的兒童發(fā)病。也就是說，在流感季節(jié)，每10個人中至少就有1人感染流感。同時，流感病毒亦是群體呼吸道疾病暴發(fā)的主要病原體。值得注意的是，我國流感流行高峰季節(jié)呈現(xiàn)南北差異，北方地區(qū)出現(xiàn)在秋冬季節(jié)，而南方地區(qū)出現(xiàn)在春夏季節(jié)。
專家指出，從近期新冠肺炎疫情走勢上看，疫情如果融入流感流行季，就意味著會監(jiān)測到更多的發(fā)熱病例，病例的甄別難度會進一步增大。
并非所有人群都適合接種流感疫苗
另外，專家回顧SARS期間的數(shù)據(jù)，以及2009年甲型H1N1流感流行期間的血清學(xué)調(diào)查也證明，3.27%的甲型 H1N1流感確診病例也同時感染了季節(jié)性流感。由此可推測新型冠狀病毒與季節(jié)性流感也可能存在混合感染現(xiàn)象，而合并感染的病例，其臨床表現(xiàn)可能更重，病程更長。
基于以上分析，專家認為，在對呼吸道病例進行排查的過程中，如果檢測到季節(jié)性流感病毒陽性，也需進一步檢測新型冠狀病毒。即便新型冠狀病毒檢測陰性，對于特殊病例，如密切接觸者、有流行區(qū)域活動史的人員等，也需要持續(xù)觀察滿14天，并在觀察結(jié)束時再次進行新型冠狀病毒檢測。
那么，在新冠肺炎疫情的形勢下，市民應(yīng)該如何預(yù)防流感呢？王鳴表示，因為流感和新冠肺炎同屬呼吸道傳染病，預(yù)防方法萬變不離其終。為了預(yù)防新冠肺炎，近期很多市民都養(yǎng)成了很好的生活習(xí)慣，比如居家勤通風、消毒，盡量減少外出，外出要戴口罩，不到人群聚集的地方；飯前便后及外出歸來要洗手，不用手摸眼部和口鼻等等，這些方法對預(yù)防流感同樣有效。
相比起新冠肺炎，流感還有一種有效預(yù)防方式——接種流感疫苗。由于當前疫情防控需要，不少預(yù)防接種門診已暫停服務(wù)。
王鳴表示，待預(yù)防接種門診經(jīng)評估符合重新提供接種服務(wù)的要求時，市民可以考慮接種流感疫苗。但如果市民感染了新型冠狀病毒，或者近一個月內(nèi)與新型冠狀病毒感染者、疑似病例及其密切接觸者有接觸、近一個月內(nèi)去過疫情發(fā)生地，又或者接觸的家庭成員中，近14天內(nèi)有發(fā)熱癥狀的，以及其他不適合接種的情況，都不宜接種。
預(yù)防新冠肺炎佛山中醫(yī)處方出爐
日前，佛山市衛(wèi)生健康局發(fā)布了《佛山市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥治療方案（試行）》（下稱《方案》）。這個方案是佛山抗疫中醫(yī)藥專家組根據(jù)《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）的通知》等文件要求（新型冠狀病毒感染的肺炎，現(xiàn)稱為新型冠狀病毒肺炎），結(jié)合佛山的氣候、地域、居民飲食習(xí)慣等實際情況，經(jīng)過專家反復(fù)討論制定而成?？梢哉f，這是佛山市中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒肺炎的官方方案。
禪城中心醫(yī)院副院長、主任中醫(yī)師鄔素珍作為專家組成員，參與了該方案的討論和制定，她表示，對于新冠病毒肺炎的確診病例和觀察期病例的治療，辨證論治比較專業(yè)和復(fù)雜，需要具備專業(yè)知識的中醫(yī)醫(yī)師掌握和應(yīng)用。
在防控疫情的關(guān)鍵時期，對普通市民來說，預(yù)防勝于治療，本次方案中的“預(yù)防方”，綜合考慮了疫情的發(fā)病特點、佛山地區(qū)氣候地理特點、目前節(jié)氣特點和廣東人普遍的體質(zhì)特點等因素，經(jīng)專家小組共同討論制定，恰當使用，有助于改善體質(zhì)，提高抗病能力，防止感染疫情，防患于未然。
鄔素珍說，她通過各種途徑看到佛山及武漢患者的舌象、舌苔都比較厚膩，中醫(yī)專家也普遍認為這次的疫情從中醫(yī)辯證的分析來看，與濕邪，尤其寒濕有密切的關(guān)系，但又快速地化燥。
中醫(yī)認為“四季脾旺不受邪”，意思是說，只要脾處于健旺的狀態(tài)，就很難受到致病微生物的侵襲。這是因為脾是人的后天之本，不但主運化水濕，更是氣血生化的來源。脾喜燥惡濕，以升為健，若脾為濕困，則運化失職。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認為，脾是人體最大的免疫系統(tǒng)。佛山中醫(yī)藥官方版“預(yù)防方”正是在這個思路下，以芳香宣透、清熱解毒、扶正透邪為原則組方，簡單來說，其原理是只要人的五臟六腑處于陰陽平衡、功能旺盛的狀態(tài)，并隨時去除身體內(nèi)的時令疫氣，正氣充足，衛(wèi)外得固，病邪就難以找到薄弱環(huán)節(jié)“進攻”。
這個“預(yù)防方”應(yīng)該如何服用？鄔素珍建議，市民可以自己先做一個簡單的自我辯證，照照鏡子觀察一下自己的舌苔，如果發(fā)現(xiàn)舌苔比較厚膩，舌體偏胖白，并伴有身懶少動，頭重如裹，食欲不振，脘腹脹滿，痰飲咳嗽，小便清長，大便稀溏等癥狀，當屬脾虛濕困之證，可服用該“預(yù)防方”，一周可服用2~3次或按醫(yī)囑服用，5歲以上的少年兒童可半量使用。
組方原則：芳香宣透為主，清熱解毒為輔，扶正透邪為助。
【參考處方】宣透清熱方
藿香10g 蘇葉10g 薏苡仁20g 陳皮10g 蒼術(shù)10g 生姜5g 薄荷5g 魚腥草15g 桔梗10g 生甘草5g
【主要功效】芳香宣透，清熱解毒
【適用范圍】嶺南冬春季節(jié)，預(yù)防濕重熱伏之流行性感冒。
【使用方法】水煎服，每天一劑，早晚各煎服一次，10 天為一療程。
方案中其他防病方法
1.室內(nèi)中藥香薰
艾香或沉香，每天一次，每次熏30分鐘。
2.佩戴中藥香囊
蒼術(shù)、白芷、川芎、肉桂、細辛、小茴香各2g，研末裝袋，10天更換一次。
3.間斷中藥沐足
紫蘇葉20g、紅花10g、干姜10g，加水500ml，煎煮10分鐘; 再加涼水適量，沐足30分鐘，隔天一次。
4.嘗試中藥茶飲
草果5g、素馨花10g、炙甘草5g、紅棗10g，沸水泡服代茶，每天一次。
5.推薦中藥食療
五指毛桃30g、肉桂5g、生姜3片、麥冬10g，瘦肉適量燉湯，隔天一次。
來源|《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》、佛山市衛(wèi)生健康局、禪城中心醫(yī)院
整理|記者曾雪瑩、周師伢
制圖|孔煥玲
編輯|何欣鴻
