每年的9月29日是世界心臟日。心臟疾病是威脅人類生命健康的頭號(hào)殺手，設(shè)立世界心臟病日是為了讓公眾認(rèn)識(shí)到生命需要健康的心臟。

禪城區(qū)中心醫(yī)院心臟中心副主任韓巍提醒，如果市民在運(yùn)動(dòng)后，有胸悶痛等疼痛現(xiàn)象，而休息幾分鐘后疼痛會(huì)緩解，這就要注意了，這很可能是心血管出現(xiàn)問題，要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免引發(fā)更嚴(yán)重的疾病發(fā)生。

現(xiàn)狀：

不良生活習(xí)慣讓冠心病年輕化

心臟病是心臟疾病的總稱，包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。其中冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的極常見類型，嚴(yán)重危害患者的健康。

說起冠心病患者，讓多年從事心臟科臨床工作的韓巍印象深刻的，是該醫(yī)院去年接收的一名年輕患者，“那位患者年僅25歲，他被送到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的心梗，且需要立刻施行植入支架手術(shù)”。韓巍說，跟一般冠心病的患者不同，這位年輕的患者此前并未發(fā)現(xiàn)有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病?！斑@并不是特例，30歲以下的冠心病患者，我們醫(yī)院去年就收治了3例?！表n巍說。

韓巍介紹，冠心病是一種常見的心臟病，好發(fā)于中老年患者，其發(fā)病率和病死率較高，“如果是在醫(yī)院外發(fā)生心梗，患者存活率一般只有50%”。近年來，冠心病流行病學(xué)顯示，其發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，且患者也日漸年輕化。

“我們認(rèn)為，這與當(dāng)下年輕人不健康的生活方式有密切關(guān)系。”韓巍打比喻說，心臟就像一座房子，如果房子的電路出現(xiàn)問題，就會(huì)導(dǎo)致心律失常等電傳導(dǎo)系統(tǒng)的心臟疾病，如果房子的窗子、門戶等出現(xiàn)問題，就會(huì)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)性疾病，而冠心病則是房子的水管出現(xiàn)問題，也就是心臟的血管——冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)問題。

韓巍說：“按常理來說，二三十歲的年輕人，血管應(yīng)該是年輕而有彈性的，然而，由于部分年輕人有吸煙、長(zhǎng)期熬夜等不良生活習(xí)慣，容易引起血管痙攣，如果一旦碰上血栓，就會(huì)引發(fā)冠心病甚至心梗，到時(shí)就會(huì)危及生命?！?/p>

提醒：

心絞痛不一定只是心臟部位痛

韓巍說，冠心病在發(fā)病前一般都會(huì)有一些征兆，很多患者就是因?yàn)椴涣私舛チ藢氋F的生命。因此，患者及家屬充分了解冠心病的發(fā)病征兆對(duì)降低冠心病的死亡率具有重要意義。

不少人都知道，冠心病的患者最常見的癥狀就是心絞痛。“許多人誤會(huì)，以為心絞痛是像針扎一樣痛，或者持續(xù)性疼痛，這一般都不是冠心病的癥狀。”韓巍說，冠心病所引發(fā)的心絞痛，應(yīng)該是像有一塊大石頭壓著胸口，感到胸悶胸痛。值得一提的是，冠心病的心絞痛也被稱為勞力型心絞痛，也就是說，一般會(huì)發(fā)生在運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后，一旦停止不運(yùn)動(dòng)，休息幾分鐘，這種疼痛就會(huì)緩解。

之所以發(fā)生心絞痛，直接原因就是心肌缺血，也就是心肌缺氧。心臟所需的氧是其他臟器的6倍，對(duì)氧非常敏感，一旦缺氧就會(huì)導(dǎo)致心絞痛。

之所以會(huì)發(fā)生心肌缺血，是因?yàn)樾难塥M窄，這是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成所導(dǎo)致的。在平靜的狀態(tài)下，血管的血液流淌尚算正常。但在運(yùn)動(dòng)、寒冷、勞累等刺激下，心臟所需要的血供和氧就會(huì)增加，而狹窄的血管并不能滿足此時(shí)的需要，就會(huì)發(fā)生心肌缺血，從而導(dǎo)致勞力型心絞痛。

當(dāng)心血管進(jìn)一步狹窄，即使有時(shí)候不活動(dòng)，安靜的時(shí)候，也可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，也會(huì)發(fā)生心絞痛，這就是不穩(wěn)定性心絞痛。

“很多人以為心絞痛只是心臟部位痛，其實(shí)不然，之前我們還收治過一位冠心病患者，她的癥狀是脖子痛?！表n巍說，心絞痛最常見表現(xiàn)為心臟部位或胸痛，但還常常表現(xiàn)為頭疼、牙疼、肩膀疼痛、上臂疼痛、后背疼痛、上腹疼痛。甚至有時(shí)候都不會(huì)疼痛，比如心絞痛有時(shí)候就表現(xiàn)為咽部緊縮感、胸悶憋氣、眼前發(fā)黑、出大汗等。

韓巍建議，如果市民發(fā)現(xiàn)自己發(fā)生心絞痛類似癥狀，并通常在活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、勞累以后發(fā)生或加重，休息幾分鐘后能緩解的，就要到醫(yī)院進(jìn)行診治，以免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。

治療：

患者放置支架后并非一勞永逸

“一旦患了冠心病，無論是否植入支架，都需要終身服藥?！表n巍說，植入支架是治療冠心病的常見手術(shù)之一，通常放支架有兩種原因，一種是急性心肌梗死，為了救命打通血管，放支架；另一種是心絞痛癥狀不緩解，存在嚴(yán)重狹窄、心肌缺血必須放支架，緩解患者癥狀，改善生活質(zhì)量。

那么，放置了支架后是否就一勞永逸，血管不會(huì)再堵塞呢？“當(dāng)然不是，即使放置了支架，如果患者不注意，血管還是會(huì)再次堵塞的?！表n巍說，心臟支架手術(shù)就相當(dāng)于是幫助那些只是變窄了的血管恢復(fù)其原來的寬度，從而使得那些被堵塞住了的血液可以重新在血管內(nèi)正常地進(jìn)行循環(huán)流動(dòng)。但是患者如果在日常生活中不注意避免易形成血管堵塞的行為的話，那么血管還是會(huì)慢慢地再次出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。

韓巍說，其實(shí)在臨床中，不少患者都會(huì)對(duì)放置支架有很多疑問，例如支架是否需要定期更換？支架是否會(huì)移位？他說，支架在植入的過程中，通過高壓讓球囊擴(kuò)張，使支架和血管壁緊密貼在一起，一旦放置成功，活動(dòng)是不會(huì)導(dǎo)致支架移位，也不會(huì)脫落的。過了一段時(shí)間，血管內(nèi)膜會(huì)逐漸生長(zhǎng)完全覆蓋整個(gè)支架，支架和血管就會(huì)完全融為一體。

此外，目前制作心臟病支架的材料常用鎳、鈦、鈷、鉻等合金，它們都屬于惰性金屬，不會(huì)刺激人體產(chǎn)生排異反應(yīng)，一般情況下可以終身使用，不需要更換。

“雖然現(xiàn)在的支架植入手術(shù)已比較成熟，但凡手術(shù)就會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)?！表n巍說，是否需要做支架植入手術(shù)，患者和家屬還需要聽取醫(yī)生的建議后再做決定。

預(yù)防：

健康合理飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不熬夜

“冠心病越早預(yù)防越好?！表n巍說，還沒有發(fā)生冠心病的時(shí)候，采取必要的措施預(yù)防冠心病的發(fā)生，也是最基本的預(yù)防，提倡全民預(yù)防，尤其是有高危因素的，比如有家族史的人。

人們要養(yǎng)成良好的生活方式，如健康合理飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，控制體重，不熬夜，不吸煙，不酗酒，預(yù)防慢性疾病的發(fā)生。而患有慢性疾病，如高血壓、糖尿病等患者需要妥善地控制好自己的病情，以降低患上冠心病的概率。

而對(duì)于已患有冠心病的人群，規(guī)律服用相關(guān)藥物，減緩冠心病的進(jìn)展，盡量避免發(fā)生心梗、急性冠脈綜合征、心衰、猝死等危險(xiǎn)。

原標(biāo)題：運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶痛，要注意了！

醫(yī)生表示，保持健康的生活方式，是預(yù)防冠心病的最好方法

來源|佛山日?qǐng)?bào)

文|記者曾雪瑩　通訊員陳琳、戎耀

制圖|孔煥玲

編輯|何欣鴻