近期，由于疫情防控及自身需要，不少市民都需進(jìn)行核酸檢測(cè)。然而在接受核酸檢測(cè)期間，除了要做好個(gè)人防護(hù)和遵守相關(guān)防疫措施，一些讓人“意想不到”的問題也需注意，以免帶來不必要的煩惱。
核酸采樣時(shí)突然“掉下巴”
早前，在禪城區(qū)開展全民核酸檢測(cè)期間，一名前往采樣點(diǎn)接受核酸采樣的市民由于張嘴時(shí)用力過猛，導(dǎo)致下頜脫臼，也就是俗稱的“掉下巴”。面對(duì)這一突發(fā)狀況，在現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)采樣工作的佛山市禪城中心醫(yī)院耳鼻喉科副主任農(nóng)應(yīng)全經(jīng)過簡單診斷，當(dāng)即對(duì)該市民的下頜進(jìn)行了復(fù)位治療。稍作休息后，該名市民的咬合情況逐漸恢復(fù)。
農(nóng)應(yīng)全介紹，“掉下巴”的專業(yè)名稱叫“顳下頜關(guān)節(jié)脫位”，是指下頜髁突由于外力作用或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，超越了正常的運(yùn)動(dòng)限度范圍，脫離了關(guān)節(jié)窩而不能自行復(fù)位。通常在人用力打哈欠、哈哈大笑、長時(shí)間咀嚼食物等張口過大時(shí)發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致顳部韌帶拉傷松動(dòng)，無法自行復(fù)原。其中最常見的是急性前脫位，常表現(xiàn)為不能閉口、前牙開牙合、下頜中線偏向健側(cè)、后牙早接觸。如果出現(xiàn)雙側(cè)脫位，患者還會(huì)出現(xiàn)語言不清、唾液外流、面下1/3變長等癥狀。
農(nóng)應(yīng)全提醒，為了更準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行采樣，市民在做核酸檢測(cè)期間，往往需要盡量張大口，以便醫(yī)護(hù)人員順利采集樣本。為了避免出現(xiàn)“掉下巴”的尷尬情況，市民做檢測(cè)前可適當(dāng)輕柔地做打哈欠的動(dòng)作，松弛下頜關(guān)節(jié)。此外，市民還需注意的是，一旦有過“掉下巴”的經(jīng)歷，以后做一些張口度較大的動(dòng)作時(shí)，應(yīng)盡量小心，避免該情況再次發(fā)生。
改掉不正確咀嚼習(xí)慣
農(nóng)應(yīng)全介紹，常見的“掉下巴”情況有三種：
急性前脫位常見于中青年群體。多由一些外界因素，如打哈欠、張大口咬較大塊食物等需要張大口的動(dòng)作引起。這種情況下，下頜髁突在滑出關(guān)節(jié)窩的位置以后，沒辦法自行回到正確的位置，需要立刻到醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位。且一般在復(fù)位后需進(jìn)行包扎，使下頜運(yùn)動(dòng)受限約兩周時(shí)間。在此期間，包扎帶不可拆下，以防以后形成復(fù)發(fā)性脫位。
復(fù)發(fā)性脫位多見于中老年群體。由于老年患者肌肉以及韌帶比較松弛，關(guān)節(jié)較易脫位，而脫位以后，也正由于關(guān)節(jié)、韌帶松弛而可以自行回位。出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位后，患者如果覺得對(duì)日常生活沒有太大影響，可以不作處理；如果認(rèn)為對(duì)生活影響較大，可以通過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)鏟平以及鈦板植入等手術(shù)方式治療。
陳舊性脫位則常見于一些重病患者。由于患者長期處于無意識(shí)狀態(tài)，關(guān)節(jié)一旦脫位，沒有人能及時(shí)為其進(jìn)行復(fù)位治療。長此以往，患者脫位部位周圍軟組織、韌帶等會(huì)產(chǎn)生痙攣而導(dǎo)致無法正常復(fù)位。這種情況下，很難通過常規(guī)的手法復(fù)位，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
因此，為了預(yù)防日常生活中“掉下巴”的情況，農(nóng)應(yīng)全建議市民改掉不正確的咀嚼習(xí)慣，如偏側(cè)咀嚼等不對(duì)稱的咀嚼方式，磨牙、嚼口香糖、吃甘蔗等需要重復(fù)咀嚼的動(dòng)作。此外，上交叉綜合征等頸肩部不良姿勢(shì)，也是引發(fā)“掉下巴”的高危因素，日常生活中應(yīng)盡量避免?！?/p>
來源|佛山日?qǐng)?bào)
文|記者梁煒健 通訊員陳琳
編輯|何欣鴻
