近日，一名孕婦突發(fā)咯血后出現(xiàn)罕見致命性氣道巨大血栓，情況非常危急。被送往佛山市第一人民醫(yī)院后，該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入診療團隊巧妙利用氣道冷凍取栓術(shù)，成功將氣道內(nèi)血栓完整取出，迅速解除患者氣道梗阻。

市一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入診療團隊正在為患者進行手術(shù)。/醫(yī)院供圖

據(jù)了解，患者阿星是一名孕婦，日前因突然咯血被送到附近醫(yī)院搶救。由于當(dāng)時阿星不斷咳出鮮血，情況危急，遂轉(zhuǎn)至佛山市第一人民醫(yī)院并收入感染科。該院感染科主任白紅蓮?fù)晟葡嚓P(guān)檢查和檢驗后發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)右主支氣管堵塞，隨即組織全院相關(guān)科室進行MDT討論。經(jīng)討論，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張培芳指出，患者右主支氣管堵塞考慮為咯血后血栓導(dǎo)致，為了孕婦安全，建議由放射介入科先行支氣管動脈栓塞術(shù)后再行呼吸內(nèi)鏡介入治療。

3月31日上午，張培芳帶領(lǐng)魏曉群醫(yī)生為阿星行支氣管鏡介入治療，麻醉科主任醫(yī)師李世杰和醫(yī)師張磊提供配合。阿星右肺已經(jīng)完全堵塞，需要立即取栓。在傳統(tǒng)取栓方法難以實行的情況下，張培芳決定經(jīng)支氣管鏡冷凍探頭行冷凍取栓術(shù)。與傳統(tǒng)取栓術(shù)相比，此術(shù)可保證一次性取出較為完整的血栓，能為患者贏得寶貴時間。最終，手術(shù)順利完成，術(shù)后阿星不再咯血，且呼吸順暢，心率、血氧飽和度很快改善，隨后返回病房接受后續(xù)治療。

張培芳介紹，支氣管鏡下冷凍技術(shù)根據(jù)臨床需求的不同，分為凍切和凍融兩種類型。前者主要應(yīng)用于活檢，后者用于氣道內(nèi)良性病變的治療。該技術(shù)對治療表面光滑或者質(zhì)脆易夾碎的氣道異物如血栓等，具有效率高、耗時短的優(yōu)勢。

文丨魏曉群

編輯丨冼子晴