暑假來臨，不少家長會趁假期帶孩子到醫(yī)院口腔科就診，解決各種口腔健康問題。其中，因牙齒不齊需矯治的孩子更不在少數(shù)。然而，面對孩子的牙齒問題，很多家長未必知道什么情況下需要干預(yù)、什么時候開始干預(yù)。

多種異常情況要早期矯治

最近，曉彤媽媽突然發(fā)現(xiàn)孩子新長出的下頜牙齒不齊，上頜前門牙還有縫，十分影響美觀。面對這一情況，她開始焦慮起來，并帶著孩子前往佛山市婦幼保健院接受檢查。

經(jīng)檢查，正畸?？漆t(yī)生發(fā)現(xiàn)曉彤面形沒有問題，家里也沒有頜骨畸形遺傳史。門牙有間隙、牙齒擁擠只是暫時現(xiàn)象，即暫時性錯頜畸形。隨著頜骨生長、乳恒牙替換，這種現(xiàn)象會自動矯治過來。聽了正畸?？漆t(yī)生的分析，曉彤媽媽才徹底放心。

佛山市婦幼保健院口腔科主治醫(yī)師王晶晶介紹，近段時間，帶著孩子到科室咨詢矯治問題的家長持續(xù)增多。事實上，不是每一個看上去牙齒長得不好的孩子，都必須接受矯治。但當孩子在生長發(fā)育過程中，出現(xiàn)因內(nèi)外因素導(dǎo)致的可影響顱面頜骨正常發(fā)育的錯頜畸形，就需要及時干預(yù)，并根據(jù)實際情況進行早期矯治。

王晶晶表示，早期矯治是在兒童早期生長發(fā)育階段，治療已有的錯頜畸形，或針對病因進行預(yù)防、阻斷和引導(dǎo)。此時的兒童牙齒通常處于乳牙列期或替牙列期。正畸醫(yī)生可以在這個時期通過一些矯治方法，為孩子牙齒和頜骨發(fā)育創(chuàng)造有利條件，引導(dǎo)其向著正常方向發(fā)育，降低將來出現(xiàn)錯頜畸形的概率。如果等到全部牙齒替換后才開始牙齒矯治，多數(shù)兒童已經(jīng)錯過生長發(fā)育高峰期，錯失早期矯治的最佳時機。牙頜畸形持續(xù)發(fā)展，不僅會給以后正畸治療增加難度，甚至可能發(fā)展為嚴重的骨性錯頜，最后不得不接受外科手術(shù)才能達到理想的矯治效果。

一般情況下，出現(xiàn)俗稱“地包天”的反頜、乳牙早失、偏頜、口呼吸、下頜后縮、恒牙不萌出或埋伏阻生、多生牙等情況，以及長期存在咬下唇、吮吸手指、吮唇、咬物、吐舌等不良習(xí)慣且無法通過教育、勸阻等方式自行戒除的孩子，都應(yīng)盡早前往口腔?？平邮軝z查。如相關(guān)情況及不良習(xí)慣已經(jīng)或可能對孩子的牙齒和頜骨生長發(fā)育產(chǎn)生影響，應(yīng)及早采取干預(yù)措施。

暫時性問題無需急于治療

雖然早期矯治對治療兒童牙齒和頜骨生長發(fā)育異常非常重要，但未必所有異常情況都需馬上矯治。王晶晶表示，在前往口腔科咨詢檢查的孩子中，有不少屬于暫時性錯頜畸形，包括上唇系帶位置過低、中切牙間隙、中切牙及側(cè)切牙牙冠偏遠中、暫時性前牙擁擠、暫時性遠中頜、暫時性深覆頜等。

對于這些生理性的暫時錯頜畸形，王晶晶建議家長不必過于焦慮，可加強對兒童的教育和引導(dǎo)，利用生長發(fā)育潛力自行調(diào)整，或在恒牙列期綜合正畸治療中解決，避免過早進入矯治周期。

目前市面上存在一些針對孩子牙齒早期矯治的“矯治器”，甚至有些可不通過醫(yī)生自行購買。對此，王晶晶提醒，家長不可盲目購買和使用。事實上，這些“矯治器”的作用范圍及效果常會被夸大，不僅難以降低后續(xù)矯治難度，更無法避免恒牙列期的系統(tǒng)矯治，使一些無需進行早期治療的孩子過早進入矯治階段，浪費時間、精力與金錢。

王晶晶提醒，家長應(yīng)注意讓兒童從小養(yǎng)成認真刷牙的良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進行口腔檢查。如出現(xiàn)牙齒和頜骨異常情況，應(yīng)由口腔正畸?？漆t(yī)生幫孩子把握最佳的矯治時機，制定最適合孩子的矯治方案，進行全周期的顏面管理。

文 | 佛山市新聞傳媒中心記者梁煒健 通訊員王晶晶、張曉輝

編輯 | 梁健婷