隨著人口老齡化進(jìn)程加快，骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率不斷上升，其中因不慎跌倒造成的髖部骨折已成為老年骨質(zhì)疏松性骨折的好發(fā)骨折，因多見(jiàn)于高齡患者、死亡率高，常被稱為“人生最后一次骨折”。對(duì)于高齡老人來(lái)說(shuō)，一次骨折可能就意味著一次“生死考驗(yàn)”。

87歲老人髖部骨折 多學(xué)科專家會(huì)診

近日，和祐美和醫(yī)院骨科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成功為一名87歲患者實(shí)施了髖部骨折的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，為老人的快速康復(fù)帶來(lái)新的機(jī)會(huì)和希望。

據(jù)了解，今年87歲的林婆婆（化名）早前因晚上起來(lái)上廁所時(shí)不慎跌倒而無(wú)法站立，家人緊急送往附近醫(yī)院，檢查后被診斷為“左側(cè)股骨粗隆間粉碎性骨折”。

一般情況下，手術(shù)是較有效的治療方案，但由于老人年紀(jì)大，又有高血壓、心臟病、糖尿病等疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。

眼見(jiàn)老人身體情況持續(xù)轉(zhuǎn)差，林婆婆的家人將其送往和祐美和醫(yī)院老年骨病專科就醫(yī)，尋求更好的治療方案。

和祐美和醫(yī)院老年骨病專科主任醫(yī)師劉志祥詳細(xì)詢問(wèn)、綜合評(píng)估了老人病情后，建議其家人盡早安排住院。

經(jīng)檢查，老人不僅出現(xiàn)骨折，心、肺、腎等臟器功能均較差，加之年齡偏大，手術(shù)耐受力很差。但如果不做手術(shù)，老人只能臥床，可能引發(fā)更多并發(fā)癥，帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能危及生命。

針對(duì)患者的特殊病情，和祐國(guó)際醫(yī)院院長(zhǎng)劉效仿教授要求醫(yī)院多學(xué)科專家會(huì)診，并就治療方案和醫(yī)療安全給出了專業(yè)指導(dǎo)意見(jiàn)。和祐美和醫(yī)院醫(yī)務(wù)部組織了包括骨科、麻醉科、老年醫(yī)學(xué)科、心血管科、呼吸科、內(nèi)分泌科、腎病科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部等專家開(kāi)展了多學(xué)科會(huì)診。專家們認(rèn)真分析病情、綜合各項(xiàng)指標(biāo)制定了快捷周全的治療方案，盡快提高老人家的手術(shù)耐受力。

“盡管風(fēng)險(xiǎn)高，難度大，但我們都要克服各種困難，幫助老人渡過(guò)圍手術(shù)期的難關(guān)?！苯?jīng)骨科主任劉明等專家綜合評(píng)估，林婆婆需盡快實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，并盡早站起來(lái)下床，減少肺炎、心衰等各種并發(fā)癥，達(dá)到快速康復(fù)的效果。

加強(qiáng)對(duì)老人照護(hù) 避免過(guò)度穿衣

11月7日上午，在和祐美和醫(yī)院麻醉中心主任羅富榮團(tuán)隊(duì)、老年醫(yī)學(xué)科主任謝志泉的配合下，骨科劉明、劉志祥主任醫(yī)師，史瑞超副主任醫(yī)師等組成的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)僅用40多分鐘就完成了骨折復(fù)位固定、水泥型半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程患者神志清醒，生命體征平穩(wěn)。

術(shù)后，各學(xué)科專家繼續(xù)積極調(diào)整患者各項(xiàng)代謝指標(biāo)，避免心衰、肺炎、下肢血栓、切口感染等各種并發(fā)癥的發(fā)生。

術(shù)后第一天，林婆婆精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)后第二天可由護(hù)士幫助下床、扶著助行器緩慢行走。術(shù)后第三天已順利出院，回家按照康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉。

劉明表示，由于老年髖部骨折幾乎沒(méi)有完全愈合的可能，往往危及老年人的生命，因此被稱為“人生最后一次骨折”。如采取保守治療，會(huì)直接導(dǎo)致老人長(zhǎng)期臥床，從而出現(xiàn)心肺功能代謝障礙、肺炎、雙下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡、心腦血管意外等多種危險(xiǎn)的并發(fā)癥，甚至可能危及生命。

為此，劉明提醒，當(dāng)老年人發(fā)生髖部骨折后，家屬應(yīng)盡快把患者送往醫(yī)院?？浦委?，接受全面評(píng)估后，可根據(jù)實(shí)際情況采取適宜積極的治療方案。

此外，隨著氣溫逐漸下降，溫度降低會(huì)影響老年人身體活動(dòng)功能，低溫容易讓患有呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病的老年人病情波動(dòng)，進(jìn)而增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。秋冬季節(jié)老年人為了防寒也常會(huì)增加衣物，并因此影響身體的靈活性，加上大風(fēng)天氣容易影響老人維持身體平衡的能力，就更容易發(fā)生跌倒。

因此，秋冬季節(jié)家人應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)家中老人的照護(hù)。老年人在日常生活中也要注意慢行、站穩(wěn)，必要時(shí)可使用手杖輔助。在做好防寒的同時(shí)，避免過(guò)度穿衣或穿著過(guò)于厚重的衣物而影響肢體活動(dòng)。天氣較寒冷或雨天路面濕滑時(shí)，應(yīng)減少戶外活動(dòng)。

文/佛山市新聞傳媒中心記者梁煒健 通訊員童思娜

編輯/蔡僑虹