日前，陳女士（化名）因“右側(cè)甲狀腺腺瘤”前往佛山市第二人民醫(yī)院甲狀腺疝血管小兒外科住院接受治療。通過(guò)病情分析，醫(yī)生成功為陳女士實(shí)施彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)是近年來(lái)一種常用的微創(chuàng)治療技術(shù)。它是指在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)與監(jiān)測(cè)下，將一根特制的消融針經(jīng)皮膚插入甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)，通過(guò)消融針的高溫，使病灶組織局部凝固性壞死，從而達(dá)到微創(chuàng)滅活病灶的目的，被稱(chēng)為“針尖下的手術(shù)”。

經(jīng)消融術(shù)后，陳女士的甲狀腺右側(cè)葉囊實(shí)性結(jié)節(jié)體積明顯縮小，再次進(jìn)行彩超探查發(fā)現(xiàn)，甲狀腺周?chē)匆?jiàn)明顯積液及出血征象，手術(shù)取得圓滿成功。

傳統(tǒng)甲狀腺結(jié)節(jié)開(kāi)放手術(shù)以切除部分甲狀腺或切除全部甲狀腺為主，表面有刀痕，影響頸部美觀。超聲引導(dǎo)下甲狀腺射頻消融術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比具有多種優(yōu)勢(shì)，包括射頻消融術(shù)中采用局麻，術(shù)后無(wú)明顯瘢痕，不影響頸部美觀；手術(shù)治療時(shí)間短，術(shù)后當(dāng)天即可出院；對(duì)結(jié)節(jié)周?chē)M織損傷小，定位實(shí)時(shí)準(zhǔn)確，并發(fā)癥少；不影響甲狀腺功能，不切除甲狀腺，不影響甲狀腺功能，無(wú)需長(zhǎng)期用藥等。

消融治療可使得病灶的血供完全消失，還使結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞直接發(fā)生熱變性、凝固性壞死。經(jīng)治療后的結(jié)節(jié)已不再是病灶，而是被凝固了的、壞死的消融區(qū)。隨著時(shí)間推移，消融區(qū)凝固壞死組織會(huì)被不斷吞噬清除，緩慢縮小。這個(gè)過(guò)程存在一定的個(gè)體差異，時(shí)間快慢不一，受原病灶大小及患者免疫功能狀態(tài)的影響。大部分結(jié)節(jié)1年內(nèi)會(huì)消失，個(gè)別患者的消融壞死區(qū)域吸收極其緩慢，或存在數(shù)年之久，但不會(huì)給患者帶來(lái)不良影響。

文丨黃曉晴

編輯丨周師伢