近段時間，佛山各處綠意盈盈、生機勃勃，不少市民都喜歡到公園或戶外游玩。然而在戶外活動，如果不注意做好防護，不慎被蟲咬，就可能帶來較大的健康風險。

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蟲咬后被送進ICU

日前，李阿姨到公園散步，走累了就坐在草地上休息。當天蚊子多，時不時感覺有蚊子咬，身上有些癢，她以為很正常，沒有在意。

晚上回家后，李阿姨突然發(fā)高燒到了39℃，咳嗽咳痰，先到社區(qū)醫(yī)院治療了幾天，仍然反復(fù)發(fā)熱，病情逐漸加重，甚至出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀，其家人緊急撥打120將李阿姨送到佛山市中醫(yī)院救治。經(jīng)檢查，李阿姨已經(jīng)出現(xiàn)多器官功能障礙，顯示病情極其危險。急診醫(yī)師隨即將李阿姨收入重癥醫(yī)學科（ICU）搶救。

李阿姨進入ICU后，醫(yī)護團隊開展了全面的檢查和嚴密監(jiān)護，采用呼吸機、纖支鏡、床旁連續(xù)血液凈化（俗稱洗腎）等各項技術(shù)，為她提供強有力的生命支持，以贏得明確診斷的時間。

通過全面的體格檢查，患者背部的一個焦痂疤痕引起了當值醫(yī)生主治中醫(yī)師萬志敏的注意。她認為，導(dǎo)致李阿姨這番危險的是恙蟲病。萬志敏即刻向ICU副主任、主任中醫(yī)師張云海詳細匯報，張云海結(jié)合患者曾在公園草地休息的經(jīng)歷，考慮重癥恙蟲病診斷基本明確，指示使用多西環(huán)素治療，最終通過宏基因檢測證實了恙蟲病的臨床判斷。

經(jīng)過10多天的抗感染和綜合支持治療，李阿姨情況好轉(zhuǎn)，心肝肺腎功能逐步恢復(fù)，順利轉(zhuǎn)到普通病房繼續(xù)治療。

夏季注意預(yù)防恙蟲病

張云海介紹，恙蟲病是一種由恙蟲病東方體（又稱恙蟲病立克次體）引起的急性傳染病，主要通過恙螨幼蟲的叮咬傳播給人類。這種疾病屬于自然疫源性疾病，具有明顯的流行病學特征，長江以南地區(qū)以6月~8月為流行高峰，屬于“夏季病”。

恙蟲病的臨床特征包括突然起病、發(fā)熱，伴有皮疹和淋巴結(jié)腫大，叮咬處有焦痂或潰瘍，嚴重者甚至可能引起多器官功能衰竭而致死。恙蟲病的宿主動物主要是鼠類，如黃毛鼠、黑線姬鼠、黃胸鼠等。此外，兔、豬、貓和禽類也能感染。其傳播媒介是恙螨。只有少數(shù)恙螨能成為恙蟲病的傳播媒介，如地里纖恙螨、小盾纖恙螨等。

恙螨幼蟲在地面草叢中活動，遇到宿主動物或人時即附著其體表叮咬組織液，待吸飽后落于地面，通過這種方式傳播疾病。恙蟲病的易感人群包括田間勞作的農(nóng)民、野外作業(yè)人員、野外訓(xùn)練部隊和野外旅游者等。

張云海表示，恙蟲病的潛伏期為4天~21天，一般10天~14天。治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一般治療包括臥床休息、加強營養(yǎng)、多飲水等。病原治療方面，恙蟲病東方體為專性細胞內(nèi)寄生，應(yīng)選用脂溶性抗生素，如多西環(huán)素為首選。

對于恙蟲病的預(yù)防，張云海提醒，恙螨多棲息在草叢或灌木中，要避開這些高風險區(qū)域，盡量避免長時間停留或休息。如需進入草叢或灌木區(qū)域，應(yīng)扎緊袖口、褲管口，并在暴露的皮膚上噴涂驅(qū)避劑。如果出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，請及時就醫(yī)，并向醫(yī)生告知自己的活動史以及可能的暴露情況。

文/佛山市新聞傳媒中心記者梁煒健 通訊員許偉賢

編輯/黃昭賢