疾病預(yù)防控制體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是有效預(yù)防和控制各種重大疾病，保障人民群眾身體健康和生命安全的防疫大堤，也是有效促進(jìn)社會穩(wěn)定和提升城市形象的基礎(chǔ)工程、民生工程。一場突如其來的新冠肺炎疫情，更是使城市公共衛(wèi)生體系建設(shè)成為社會關(guān)注焦點。前一階段，佛山市政協(xié)組成專題調(diào)研組，就佛山疾病預(yù)防控制體系建設(shè)情況開展專題調(diào)研，廣泛聽取市、區(qū)各相關(guān)部門及基層社區(qū)意見建議，并先后前往廣州、東莞、陽江以及大連、天津等地學(xué)習(xí)考察，最終形成了調(diào)研報告。

成績與不足

近年來，我市各級黨委和政府高度重視疾控工作，大力構(gòu)筑預(yù)防疾病、控制危害、促進(jìn)健康、功能完善的疾病預(yù)防控制屏障，疾病預(yù)防控制體系建設(shè)取得了豐碩成果。

1.構(gòu)建了一個覆蓋全市、上下聯(lián)動的工作網(wǎng)絡(luò)。目前，我市基本形成了以市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為龍頭，區(qū)級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為骨干，鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。全市各級在編專職疾病預(yù)防控制工作人員超2000人，為開展疾病預(yù)防控制工作打下了良好組織基礎(chǔ)。

2.疾控設(shè)施設(shè)備建設(shè)不斷加強(qiáng)。市、區(qū)兩級配置了多通道核酸芯片檢測系統(tǒng)、液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀、飲用水“兩蟲”檢測系統(tǒng)、電感耦合等離子體質(zhì)譜儀等一批先進(jìn)檢驗檢測設(shè)備，疾控中心A類檢驗設(shè)備配置率達(dá)到國標(biāo)要求；市疾控中心建立了國家致病菌識別網(wǎng)絡(luò)實驗室、廣東省病原微生物監(jiān)測和應(yīng)急檢測合作實驗室、分子生物學(xué)實驗室、艾滋病檢測確證實驗室等多個專業(yè)實驗室，市、區(qū)兩級疾控中心實驗室均通過了實驗室資質(zhì)認(rèn)定。

3．疾病防控工作取得較好成效。一是傳染病預(yù)防控制成效顯著。建立了一套行之有效的傳染病綜合防控工作體系，全市甲、乙類法定傳染病報告發(fā)病率大大降低，血吸蟲病、麻風(fēng)病、瘧疾三類曾嚴(yán)重危害我市群眾健康的重大傳染病基本消除，艾滋病疫情控制在低流行水平。二是免疫規(guī)劃工作網(wǎng)絡(luò)不斷健全。全市適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率多年保持98%以上，連續(xù)24年保持無脊髓灰質(zhì)炎病例，連續(xù)26年無白喉病例報告，麻疹、百日咳、風(fēng)疹、乙腦、流腦等疾病的發(fā)病、致殘與死亡率均控制在較低水平。三是疾病應(yīng)急管理能力不斷增強(qiáng)。近年來我市疾病預(yù)防控制體系經(jīng)受住了非典、手足口病、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、登革熱等重大傳染病疫情考驗，建立了一套行之有效的綜合防控工作體系。完善了突發(fā)急性傳染病、食品安全事故、職業(yè)中毒、洪澇災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案體系，健全了市、區(qū)、鎮(zhèn)三級疾控系統(tǒng)應(yīng)急組織體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級響應(yīng)機(jī)制，重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力不斷提升。

與此同時，對照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求，以及人民群眾對美好健康生活的期望，我市疾病預(yù)防控制體系建設(shè)也存在一些不足之處，主要體現(xiàn)在：

一是全社會疾病防控意識有待增強(qiáng)。包括財政投入結(jié)構(gòu)不夠合理，部門合力不夠強(qiáng)，疾病防控知識宣傳不夠，群眾對傳染病及慢性病、職業(yè)病認(rèn)知不足、防護(hù)意識不強(qiáng)。二是疾控人才隊伍建設(shè)有待加強(qiáng)。包括疾控人才總量不足、人才結(jié)構(gòu)配置不合理、人才隊伍不穩(wěn)定等。三是基礎(chǔ)設(shè)施支撐水平有待提升。包括設(shè)施設(shè)備難以滿足防控需求,歷史欠賬較多；信息化建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃不足，沒有形成全市“一盤棋”工作格局。四是基層防控體系“網(wǎng)底”作用發(fā)揮不夠。包括社區(qū)衛(wèi)生防病功能落實不夠，標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、規(guī)范化水平亟待提升，流動人口公共衛(wèi)生管理服務(wù)難度大等等。

對策與建議

當(dāng)前，我市正搶抓粵港澳大灣區(qū)建設(shè)和支持深圳建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)兩個歷史機(jī)遇，爭當(dāng)全省地級市高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)頭羊，確保城市公共衛(wèi)生安全、保障群眾身體健康和生命安全、促進(jìn)社會的和諧穩(wěn)定顯得尤為重要。為此，提出如下意見建議：

首先，深化疾病預(yù)防控制體系運(yùn)行機(jī)制改革。一是以“大衛(wèi)生、大健康”的理念引領(lǐng)疾病預(yù)防控制體系總體規(guī)劃。切實把以疾病預(yù)防控制工作為重點的健康城市建設(shè)作為政府優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，堅持政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、依法治理、改革創(chuàng)新、全面發(fā)展的原則，深化疾病預(yù)防控制體制機(jī)制改革，完善頂層設(shè)計。二是以“防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控”的思路創(chuàng)新疾病預(yù)防控制工作協(xié)作機(jī)制。健全疾控中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間協(xié)作組織網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)橫向、縱向醫(yī)防整合建設(shè)。進(jìn)一步明確各職能部門的疾病預(yù)防控制職能，增強(qiáng)部門主動參與疾病預(yù)防控制工作合力。三是以“預(yù)防為主、群防群控”的理念健全疾病預(yù)防控制工作宣傳教育長效機(jī)制。加大力度，創(chuàng)新方式，不斷擴(kuò)大范圍，使宣傳教育工作常態(tài)化、制度化。

其次，高標(biāo)準(zhǔn)開展疾病預(yù)防控制科研工作。一是拓寬科研思路，打造科研特色。鼓勵和引導(dǎo)市、區(qū)兩級疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)疾病防治與疾病危險因素探討，形成具有佛山特色的科研項目。二是整合資源，加大投入，增強(qiáng)科研能力支撐。組建中心實驗室，加大對高精尖儀器的投入，重點提高對新發(fā)、輸入和不明原因傳染病的快速反應(yīng)、甄別診斷、綜合救治和控制能力，以及相應(yīng)的科研與成果轉(zhuǎn)化能力。強(qiáng)化與高等院校、科研機(jī)構(gòu)的交流合作，打造實驗室檢測平臺。三是搭建重點專業(yè)和管理應(yīng)用研究平臺，促進(jìn)衛(wèi)教研協(xié)調(diào)發(fā)展。探索成立健康城市研究所等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，加大重大疾病防治技術(shù)和政策策略研究。加強(qiáng)與高校、省級醫(yī)院的合作，促進(jìn)傳染病、精神疾病、皮膚性病和慢性病“防、治、管、研”工作的發(fā)展。

第三，切實增強(qiáng)疾病預(yù)防控制人才智力支撐。一是合理充實人員力量。合理配備市、區(qū)兩級疾控中心人員，及時補(bǔ)充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)空缺人員，建立符合疾控隊伍發(fā)展的人才聘用制度。二是全面提升疾控人才隊伍能力。加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)，加大培訓(xùn)力度，提高疾病預(yù)防控制人才隊伍的整體素質(zhì)，制定適合我市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的高層次人才引進(jìn)政策，將疾病預(yù)防控制人才納入我市人才政策享受對象。三是完善人才晉升渠道。借鑒廣州等地的做法，靈活調(diào)整我市疾控人才職稱比例，適當(dāng)增加高、中級職稱數(shù)，打通疾病預(yù)防控制專業(yè)人員上升空間。

第四，大力提升疾病預(yù)防控制能力建設(shè)水平。一是完善財政投入結(jié)構(gòu)。強(qiáng)化市、區(qū)兩級政府主體責(zé)任，及時優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生財政支出結(jié)構(gòu)，將人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)全部納入財政預(yù)算，加大對重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)費(fèi)傾斜保障力度。二是加快推進(jìn)疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施和裝備建設(shè)。構(gòu)建疾病預(yù)防控制實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)高端裝備配置和關(guān)鍵技術(shù)儲備，突出抓好區(qū)疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平。三是加強(qiáng)傳染病救治能力建設(shè)。構(gòu)建由市級診治中心-區(qū)級診治中心-基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)成的傳染病救治體系，加強(qiáng)傳染病專科醫(yī)院能力建設(shè)，形成有效應(yīng)對突發(fā)疫情的能力。

第五，筑牢疾病預(yù)防控制工作“網(wǎng)底”。一是切實提高基層公衛(wèi)人員待遇。深化“一類供給、二類管理”改革，進(jìn)一步縮小公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員間的收入差距。二是加大對基層的資源傾斜力度。對現(xiàn)有基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行提升改造，增加設(shè)施設(shè)備配置，在人口稠密區(qū)域適當(dāng)增加機(jī)構(gòu)數(shù)量。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)督導(dǎo)和培訓(xùn)工作。建立定期培訓(xùn)制度，強(qiáng)化市、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)評價。四是突出抓好流動人口公共衛(wèi)生管理服務(wù)。將流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入相關(guān)部門責(zé)任范圍，扎實推進(jìn)流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化、全覆蓋。

最后，進(jìn)一步提升全市疾病預(yù)防控制信息平臺共建共享水平。一是完善疾病預(yù)防控制信息基礎(chǔ)建設(shè)。完善涵蓋市、區(qū)兩級的疾病預(yù)防控制信息平臺，建立疾病預(yù)防控制信息網(wǎng)絡(luò)體系。二是強(qiáng)化疾病預(yù)防控制數(shù)據(jù)整合利用。推進(jìn)信息數(shù)據(jù)庫互聯(lián)互通，建立多部門業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享機(jī)制。三是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)與信息安全管理。強(qiáng)化信息系統(tǒng)和關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施安全等級保護(hù)建設(shè)。

原標(biāo)題：調(diào)研報告|夯實公共衛(wèi)生安全基礎(chǔ)  促“健康佛山”再升級

來源|市政協(xié)專題調(diào)研報告

整理|葉小青

編輯|何欣鴻