盛夏時節(jié)，天氣炎熱，正是“冬病夏治”的好時機，在剛剛過去的7月6日小暑首日，是廣東百姓喜愛的三伏天灸首貼日。禪城區(qū)各大區(qū)屬醫(yī)院都有開展天灸服務，醫(yī)生表示，天灸屬于保健療法，市民可以根據(jù)醫(yī)囑或自行選擇貼加強伏或貼三伏，如果錯過了“正日”也可以在三伏天期間內(nèi)補貼。
七旬老人天灸后改善哮喘癥狀
對于天灸治療，禪城區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、主任中醫(yī)師鄧玫說了這樣一個例子。
7月6日小暑首日，72歲的陳伯來到禪城區(qū)人民醫(yī)院（下簡稱“禪人醫(yī)”）朝陽院區(qū)中醫(yī)門診掛號開單，并貼了天灸藥貼。
陳伯有幾十年的哮喘病史，中西藥都吃了不少，病情一直反復發(fā)作，尤其是秋冬季，有時候咳得無法入睡。再加上年事漸高，不適合做手術，一些藥物也不宜使用，病情一直沒有好轉，這讓陳伯非?？鄲?。
前年，陳伯到禪人醫(yī)朝陽院區(qū)中醫(yī)門診看病時，醫(yī)生根據(jù)他的身體情況，建議他嘗試天灸治療。
陳伯考慮到，天灸治療是外用藥物，風險較低，且價格合理，治療方便，于是就按照醫(yī)生囑咐，在小暑首日到醫(yī)院進行初伏前的伏前加強灸。
讓陳伯意想不到的是，在進行第一次天灸治療后，陳伯當晚就感覺到呼吸順暢了，咳嗽也減少了。在完成了天灸全療程治療后，當年的秋冬天，陳伯哮喘癥狀有了明顯改善——以往如果遇上突然降溫，陳伯就會咳得比較嚴重，甚至喘不過氣來，但做了天灸之后，這種情況少了很多。
市民在醫(yī)院接受天灸治療。治療不同的疾病，藥貼貼的穴位也不同。/通訊員供圖
此后，陳伯每年都會到禪城區(qū)人民醫(yī)院朝陽院區(qū)進行天灸治療，即使今年遇上疫情，陳伯依然堅持到醫(yī)院貼天灸。
“去年，來我們醫(yī)院進行天灸治療的就有16000多人次?！编嚸嫡f，相比往年，今年由于疫情影響，前來貼天灸的市民有所減少，但依然有許多“老面孔”堅持來天灸，“天灸對一些‘冬病’來說，有很好的保健治療作用?！?/p>
“三伏天”期間都可進行天灸
鄧玫介紹，天灸，又稱冷灸或發(fā)泡灸，采用刺激性的藥物特定貼敷在穴位皮膚表面，借助藥物對穴位的刺激作用，使局部皮膚紅赤充血，甚至起皰、化膿，從而激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡，調(diào)理氣血，平衡陰陽，最終達到治病防病的目的。
那為什么天灸要選擇在“三伏天”呢？
“簡單來說，就是要在一年中最炎熱的日子，也就是我們中醫(yī)說的，充滿陽氣的日子，再以‘熱性’藥物貼在人體穴位上，以達到類似艾灸、火灸的療效。”鄧玫說，三伏天是指初伏、中伏、末伏三個庚日，從中醫(yī)角度來說，庚日屬金，與肺相配，為溫煦陽氣驅(qū)散內(nèi)伏寒邪最好節(jié)氣日期，在這些日子采用天然中草藥制備純中藥貼劑，以氣相應，以味相感，通過中藥對人體穴位的刺激，激發(fā)經(jīng)絡功能，改良血液循環(huán)，促進和調(diào)整機體的免疫功能，從而達到內(nèi)病外治的目的。
因此，天灸也是屬于冬病夏治的療法，就是根據(jù)“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則，對冬季氣候寒冷時好發(fā)及感寒后易發(fā)的一些宿疾，在夏季氣溫高和機體陽氣旺盛時，給予養(yǎng)陽補益的治療方法，從而祛除體內(nèi)沉積的寒氣，調(diào)整陰陽，達到陰平陽秘，宿疾得以恢復。
市民在醫(yī)院接受天灸治療。治療不同的疾病，藥貼貼的穴位也不同。/通訊員供圖
那么，7月6日小暑首日已經(jīng)過了，還能進行天灸治療嗎？“當然可以，其實做天灸不需拘泥于這幾天?！编嚸嫡f，天灸是一種外用的保健療法，早一天晚一天也有不錯的療效，就像7月6日是屬于初伏前的加強灸，事實上，7月6日至初伏前，都可以做加強灸，但因為藥膏對皮膚有一定的刺激性，所以醫(yī)生建議間隔的時間長一點，對皮膚也好一點。天灸如能持續(xù)3年或以上則療效更加鞏固。
熱病急性期不宜天灸
“近年來，很多市民都熱衷于做天灸，不少市民會有一點誤解，覺得天灸什么病都能預防治療?！狈鹕绞兄嗅t(yī)院禪城高新區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科主任李艷嫦說，天灸其實有其適應范圍。
《內(nèi)經(jīng)》說“邪之所湊，其氣必虛”，臟氣的虛弱和免疫功能的異常，是過敏性疾病的致病關鍵，過敏性鼻炎、哮喘、感冒易患者、虛寒性胃痛均與肺、脾、腎、免疫功能異常有密切關系。實驗證明，每年天灸貼藥，對鞏固治療效果，增加機體功能和抗病能力非常有效。同時，對月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后虛寒等癥狀也有一定療效。
然而，熱病急性期、陰虛火旺體質(zhì)者、孕婦、心臟病患者、皮膚嚴重過敏者都不適宜做天灸，李艷嫦提醒，做天灸之前，一定要找專業(yè)醫(yī)生進行綜合評估，看是否適合做這項治療。
事實上，2013年，國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的“關于加強對冬病夏治穴位貼敷技術應用管理的通知”中，對天灸貼的應用范圍、服務機構要求、處方管理等都做了明確規(guī)定。
該通知中明確指出：三伏貼（天灸）主要適用于反復發(fā)作的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，也可用于以反復發(fā)作、冬季加重為臨床特點，中醫(yī)辨證為寒證的其他疾病。嚴禁為追求經(jīng)濟效益不合理擴大應用范圍及應用人群。非醫(yī)療機構不得開展三伏貼服務。
穴位選擇、定位直接影響療效
作為嶺南常用的傳統(tǒng)療法，天灸治療在許多醫(yī)院都有開展，各家醫(yī)院的藥貼也均由醫(yī)院自行配藥。鄧玫介紹，嶺南傳統(tǒng)天灸療法強調(diào)藥物和穴位的選擇，藥物多用通經(jīng)走竄、開竅活絡之品、氣味俱厚之品、鮮品草藥等。各醫(yī)院的配方有別，市民需要提前找醫(yī)生辨證，做好準備和判斷，不可隨意跟風。例如，禪人醫(yī)的天灸貼在天灸以外的日子都會使用，對虛寒咳嗽有較好的治療作用。
7月6日，佛山市中醫(yī)院針灸科醫(yī)護人員正在為孩子進行天灸。 /佛山日報記者王偉楠攝
也有不少市民問，可否開藥帶回家貼，“穴位的選擇、穴位定位是否準確，都直接影響療效?！编嚸嫡f，治療不同的疾病，藥貼貼的穴位也不同，治療同一種疾病，但不同時期，貼的位置也不同，有時候，醫(yī)生為了減輕藥物對患者皮膚的刺激，會變換著穴位來貼藥貼。此外，天灸藥物中含易揮發(fā)成分，及時制作及時貼藥效果最佳。為保證療效，她建議市民到醫(yī)院選擇專業(yè)醫(yī)師進行辯證取穴和貼藥。
此外，前文也說到，天灸也叫“發(fā)泡灸”，貼上藥貼后，皮膚會有起水泡的現(xiàn)象?！敖?jīng)過改良，我們現(xiàn)在已經(jīng)避免讓患者皮膚有起水泡的現(xiàn)象了?！崩钇G嫦說，為了減少藥物對皮膚的刺激性，成人的貼藥時間應控制在30~40分鐘，小孩則為15~30分鐘為宜，并可酌減，不可貪功而私自增加貼藥時間。所有患者的貼藥時間均以皮膚所能感受和耐受的灼熱感為度，注意避免灼傷皮膚。
貼藥后皮膚有輕微燒灼、刺痛感，揭開后見皮膚紅暈，均屬正?，F(xiàn)象，如出現(xiàn)水泡，李艷嫦建議患者，應保護創(chuàng)面，避免抓破感染，注意清潔，若局部反應嚴重者，應到醫(yī)院處理。
同時，貼藥當日禁食生冷寒涼辛辣之物，并用溫水洗澡。
知多D
天灸已有一千多年歷史
天灸療法最早文字記載見于南北朝，即公元420年~589年間，它是不用火，不用艾，是用幾種中草藥研成粉末貼于穴位上，而達到灸治效果的一種方法。天灸真正被醫(yī)書所記載是到宋代。《針灸資生經(jīng)》載，將墨旱蓮敷于手發(fā)泡的過程稱為“天灸”。
到明代，李時珍的《本草綱目》載，將毛茛敷于寸口，因其發(fā)泡如火燎故稱“天灸”。當時理論基礎并不成熟，連敷貼部位也比較模糊。直到清代，吳師機提出“膏藥貼法與針灸通”，貼敷部位才趨向穴位。
張璐在《張氏醫(yī)通》中提到“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有應有不應。夏月三伏中，用白芥子涂法，往往獲效”，才將“冬病夏治”理論引入天灸治療。再到后人經(jīng)不斷總結和摸索，形成了現(xiàn)在我們所說的天灸。
而嶺南傳統(tǒng)天灸療法更是廣東省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目，通過在人體穴位上進行藥物敷貼，增強抗病能力，達到防治疾病的目的。近年來，“天灸”療法越來越受到廣大市民青睞。
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2020年“三伏”天灸貼藥時間
伏前灸7月6日 周一
初伏灸7月16日 周四
中伏灸7月26日 周日
加強灸8月5日 周三
末伏灸8月15日 周六
加強灸8月25日 周二
禪城區(qū)各區(qū)屬醫(yī)院開展三伏天灸地點：
●禪城區(qū)人民醫(yī)院向陽院區(qū)、朝陽院區(qū)、瀾石院區(qū)、環(huán)市院區(qū)，以及禪城區(qū)人民醫(yī)院社康中心下屬各站點
●佛山市第一人民醫(yī)院同濟康復醫(yī)院
●佛山市中醫(yī)院禪城高新區(qū)醫(yī)院本部，以及上朗社區(qū)衛(wèi)生服務站、東鄱社區(qū)衛(wèi)生服務站
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“三伏天”藥膳
三伏天是全年中天氣最熱的階段，人體腠理疏松，經(jīng)絡氣血流通，是散伏邪的好機會；同時，人體的陽氣浮盛于肌膚而內(nèi)臟陽氣相對空虛易被外邪所傷，此時調(diào)治可起到事半功倍的效果。
三伏天除了貼天灸、做艾灸固陽，粥療也是養(yǎng)生的妙招。
禪城區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、主任中醫(yī)師鄧玫認為，粥有補中益氣、健脾養(yǎng)胃、和五臟、通血脈、止煩、止渴、止瀉的功效。
在三伏天，鄧玫推薦以下一款健脾祛濕粥。
“薏苡仁三花粥”
材料：薏苡仁50克、金銀花15克、木棉花25克、雞蛋花15克、生姜3片。
做法：將薏苡仁洗凈浸泡1小時；將浸泡好的薏苡仁及適量大米和水放入鍋中，水煮開20分鐘后，加入金銀花、木棉花、雞蛋花和生姜，繼續(xù)煮20分鐘即可。
來源|佛山日報
文|記者曾雪瑩 通訊員張秋橋、李學燕
制圖|羅燦
編輯|何欣鴻
