“糖尿病是老年病,我還年輕,可以繼續(xù)放飛自我!”“吃了降糖藥就等于進(jìn)入保險(xiǎn)箱,只要少吃主食就行。”……這是不少人對(duì)糖尿病的印象,可事實(shí)真的如此嗎?今年11月14日是第14個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日,數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)糖尿病患者已達(dá)1.14億,占全球的1/4,然而很多患者對(duì)糖尿病存在很多認(rèn)識(shí)誤區(qū),防治意識(shí)有待提高。
今年糖尿病日的主題是“護(hù)士與糖尿病”,強(qiáng)調(diào)糖尿病健康管理的重要作用。三水區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任、主任醫(yī)師廖鐵軍提醒,血糖容易“秋后算賬”,當(dāng)突然出現(xiàn)“三多一少”(多飲多食多尿體重減少)時(shí),需警惕糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
案例
右腿麻木疼痛竟是糖尿病引起
近日,43歲的鄧先生右下肢疼痛伴隨肢體發(fā)涼、發(fā)麻,運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀加重,于是到三水區(qū)人民醫(yī)院就醫(yī)。鄧先生從急診轉(zhuǎn)入住院部后,內(nèi)分泌科為其安排了右下肢動(dòng)脈造影和球囊擴(kuò)張術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。
“剛做完手術(shù),腳底就轉(zhuǎn)暖,整個(gè)下肢也不痛了,效果很明顯?!编囅壬_(kāi)心地說(shuō)。
鄧先生是一名建筑工地司機(jī),患糖尿病已10年。因長(zhǎng)年在四會(huì)工作,一個(gè)月才來(lái)區(qū)人民醫(yī)院開(kāi)一次藥,血糖控制效果差。據(jù)他介紹,當(dāng)日下午騎單車(chē)上班時(shí)發(fā)現(xiàn)右下肢疼痛、麻木,漸漸無(wú)力。
當(dāng)他坐上叉車(chē)準(zhǔn)備工作時(shí),發(fā)現(xiàn)右腳不聽(tīng)使喚,疼痛加劇,無(wú)法剎車(chē),他馬上停車(chē)下班,騎單車(chē)回家。
回到家后,鄧先生發(fā)現(xiàn)右下肢足部發(fā)白、冰涼,他馬上用溫?zé)崴丛?,但還是感到疼痛、發(fā)麻?!拔耶?dāng)時(shí)害怕極了,以為以后生活不能自理了?!编囅壬挠杏嗉碌卣f(shuō):“我差不多洗了十幾次澡,癥狀都沒(méi)得到緩解,到那天夜里11時(shí),我就包車(chē)到醫(yī)院就診了?!?/p>
在三水區(qū)婦幼保健院糖尿病護(hù)理專(zhuān)科門(mén)診,醫(yī)生為“糖媽媽”進(jìn)行食譜推薦。/醫(yī)院供圖
鄧先生的管床醫(yī)生、區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李洪昌詳細(xì)分析了病情,建議其做見(jiàn)效快、創(chuàng)傷小、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快的介入微創(chuàng)手術(shù),施行右下肢動(dòng)脈造影和球囊擴(kuò)張術(shù)。
術(shù)中造影顯示,鄧先生右股淺動(dòng)脈下段重度狹窄并急性血栓形成,長(zhǎng)約4cm管腔完全閉塞,這也是他右腿麻木、疼痛、不聽(tīng)使喚的原因。
據(jù)了解,下肢動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致缺血,會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀,當(dāng)側(cè)支循環(huán)代償不足時(shí),很容易引起缺血處肢體的壞死,嚴(yán)重時(shí)可能要截肢,所以需及早就醫(yī)。
糖尿病患者為何會(huì)出現(xiàn)腿部疼痛癥狀?廖鐵軍解釋?zhuān)懿∽兪翘悄虿〉闹饕l(fā)癥之一,因此,糖尿病患者存在下肢血管病變的情況非常普遍。對(duì)45歲以上、病程超過(guò)5年的糖尿病患者,如果使用超聲檢測(cè),90%以上都存在不同程度的下肢血管病變。除了糖尿病外,下肢血管病變與年齡密切相關(guān),60歲以上的人群中1/3都存在不同程度的下肢血管病變。
提醒
患者或高危人群需實(shí)施血糖監(jiān)測(cè)
國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)最新的數(shù)據(jù)顯示,目前全世界有4.63億人患有糖尿病,到2040年預(yù)計(jì)將增至6.42億。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前三水區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科每天的門(mén)診量達(dá)100人至130人,中老年糖尿病患者占75%左右,40歲以下占25%左右。
廖鐵軍介紹,糖尿病不再是老年人的常見(jiàn)病,越來(lái)越多的中年人甚至年輕人因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣導(dǎo)致早早地患上了此類(lèi)疾病?!敖陙?lái),我們科室診治的糖尿病患者中年齡最小的僅9歲。”
與此同時(shí),糖尿病患者還往往合并有高血壓、高血脂和肥胖等問(wèn)題。糖尿病主要的病理生理改變表現(xiàn)為胰島素分泌的缺陷、胰島素作用不敏感或作用能力下降。長(zhǎng)期血糖控制不好會(huì)引發(fā)諸多慢性并發(fā)癥。
“我國(guó)目前18歲以上成年人糖尿病患病率高達(dá)10.4%,身邊10個(gè)人中有1個(gè)以上患有糖尿病?!绷舞F軍說(shuō),但正是因?yàn)閷?duì)糖尿病不陌生,更多的人表現(xiàn)為不在乎,甚至麻木。但實(shí)際上,長(zhǎng)期的血糖高對(duì)身體的破壞從未停止過(guò)。
廖鐵軍表示,糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,“三多”即口干喝水多、多尿和吃得多,“一少”主要指體重下降、體力匱乏,如果出現(xiàn)這些癥狀切記盡快就醫(yī)。1型糖尿病患者的癥狀比較明顯,而2型糖尿病患者往往起病隱匿且癥狀不典型,所以經(jīng)常在偶然的契機(jī)下才能確診。例如有些人在單位體檢查血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,用眼時(shí)視物模糊才被診斷為糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,經(jīng)常皮膚瘙癢經(jīng)過(guò)驗(yàn)血才發(fā)現(xiàn)血糖高,發(fā)現(xiàn)傷口愈合困難才聯(lián)想到是不是得糖尿病等。
廖鐵軍提醒,糖尿病的治療是一個(gè)系統(tǒng)工程,絕非僅靠某一種方案就能實(shí)現(xiàn)。糖尿病患者或者高危人群一定要利用好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,實(shí)施血糖監(jiān)測(cè)可以更好地掌控糖尿病患者的血糖變化,對(duì)生活規(guī)律、運(yùn)動(dòng)、飲食以及合理用藥都具有重要的指導(dǎo)意義。
專(zhuān)家提醒要注意控制血糖,出現(xiàn)“三多一少”需盡快就醫(yī)
來(lái)源|佛山日?qǐng)?bào)
文|記者吳昱萱
制圖|楊曉旋
編輯|何欣鴻