“糖尿病是老年病，我還年輕，可以繼續(xù)放飛自我！”“吃了降糖藥就等于進(jìn)入保險(xiǎn)箱，只要少吃主食就行。”……這是不少人對(duì)糖尿病的印象，可事實(shí)真的如此嗎？今年11月14日是第14個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日，數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病患者已達(dá)1.14億，占全球的1/4，然而很多患者對(duì)糖尿病存在很多認(rèn)識(shí)誤區(qū)，防治意識(shí)有待提高。
今年糖尿病日的主題是“護(hù)士與糖尿病”，強(qiáng)調(diào)糖尿病健康管理的重要作用。三水區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任、主任醫(yī)師廖鐵軍提醒，血糖容易“秋后算賬”，當(dāng)突然出現(xiàn)“三多一少”(多飲多食多尿體重減少)時(shí)，需警惕糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
案例
右腿麻木疼痛竟是糖尿病引起
近日，43歲的鄧先生右下肢疼痛伴隨肢體發(fā)涼、發(fā)麻，運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀加重，于是到三水區(qū)人民醫(yī)院就醫(yī)。鄧先生從急診轉(zhuǎn)入住院部后，內(nèi)分泌科為其安排了右下肢動(dòng)脈造影和球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。
“剛做完手術(shù)，腳底就轉(zhuǎn)暖，整個(gè)下肢也不痛了，效果很明顯?！编囅壬_(kāi)心地說(shuō)。
鄧先生是一名建筑工地司機(jī)，患糖尿病已10年。因長(zhǎng)年在四會(huì)工作，一個(gè)月才來(lái)區(qū)人民醫(yī)院開(kāi)一次藥，血糖控制效果差。據(jù)他介紹，當(dāng)日下午騎單車(chē)上班時(shí)發(fā)現(xiàn)右下肢疼痛、麻木，漸漸無(wú)力。
當(dāng)他坐上叉車(chē)準(zhǔn)備工作時(shí)，發(fā)現(xiàn)右腳不聽(tīng)使喚，疼痛加劇，無(wú)法剎車(chē)，他馬上停車(chē)下班，騎單車(chē)回家。
回到家后，鄧先生發(fā)現(xiàn)右下肢足部發(fā)白、冰涼，他馬上用溫?zé)崴丛?，但還是感到疼痛、發(fā)麻?！拔耶?dāng)時(shí)害怕極了，以為以后生活不能自理了?！编囅壬挠杏嗉碌卣f(shuō)：“我差不多洗了十幾次澡，癥狀都沒(méi)得到緩解，到那天夜里11時(shí)，我就包車(chē)到醫(yī)院就診了?！?/p>
在三水區(qū)婦幼保健院糖尿病護(hù)理專(zhuān)科門(mén)診，醫(yī)生為“糖媽媽”進(jìn)行食譜推薦。/醫(yī)院供圖
鄧先生的管床醫(yī)生、區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李洪昌詳細(xì)分析了病情，建議其做見(jiàn)效快、創(chuàng)傷小、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快的介入微創(chuàng)手術(shù)，施行右下肢動(dòng)脈造影和球囊擴(kuò)張術(shù)。
術(shù)中造影顯示，鄧先生右股淺動(dòng)脈下段重度狹窄并急性血栓形成，長(zhǎng)約4cm管腔完全閉塞，這也是他右腿麻木、疼痛、不聽(tīng)使喚的原因。
據(jù)了解，下肢動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致缺血，會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀，當(dāng)側(cè)支循環(huán)代償不足時(shí)，很容易引起缺血處肢體的壞死，嚴(yán)重時(shí)可能要截肢，所以需及早就醫(yī)。
糖尿病患者為何會(huì)出現(xiàn)腿部疼痛癥狀？廖鐵軍解釋?zhuān)懿∽兪翘悄虿〉闹饕l(fā)癥之一，因此，糖尿病患者存在下肢血管病變的情況非常普遍。對(duì)45歲以上、病程超過(guò)5年的糖尿病患者，如果使用超聲檢測(cè)，90%以上都存在不同程度的下肢血管病變。除了糖尿病外，下肢血管病變與年齡密切相關(guān)，60歲以上的人群中1/3都存在不同程度的下肢血管病變。
提醒
患者或高危人群需實(shí)施血糖監(jiān)測(cè)
國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）最新的數(shù)據(jù)顯示，目前全世界有4.63億人患有糖尿病，到2040年預(yù)計(jì)將增至6.42億。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前三水區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科每天的門(mén)診量達(dá)100人至130人，中老年糖尿病患者占75%左右，40歲以下占25%左右。
廖鐵軍介紹，糖尿病不再是老年人的常見(jiàn)病，越來(lái)越多的中年人甚至年輕人因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣導(dǎo)致早早地患上了此類(lèi)疾病?！敖陙?lái)，我們科室診治的糖尿病患者中年齡最小的僅9歲。”
與此同時(shí)，糖尿病患者還往往合并有高血壓、高血脂和肥胖等問(wèn)題。糖尿病主要的病理生理改變表現(xiàn)為胰島素分泌的缺陷、胰島素作用不敏感或作用能力下降。長(zhǎng)期血糖控制不好會(huì)引發(fā)諸多慢性并發(fā)癥。
“我國(guó)目前18歲以上成年人糖尿病患病率高達(dá)10.4%，身邊10個(gè)人中有1個(gè)以上患有糖尿病?！绷舞F軍說(shuō)，但正是因?yàn)閷?duì)糖尿病不陌生，更多的人表現(xiàn)為不在乎，甚至麻木。但實(shí)際上，長(zhǎng)期的血糖高對(duì)身體的破壞從未停止過(guò)。
廖鐵軍表示，糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，“三多”即口干喝水多、多尿和吃得多，“一少”主要指體重下降、體力匱乏，如果出現(xiàn)這些癥狀切記盡快就醫(yī)。1型糖尿病患者的癥狀比較明顯，而2型糖尿病患者往往起病隱匿且癥狀不典型，所以經(jīng)常在偶然的契機(jī)下才能確診。例如有些人在單位體檢查血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，用眼時(shí)視物模糊才被診斷為糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變，經(jīng)常皮膚瘙癢經(jīng)過(guò)驗(yàn)血才發(fā)現(xiàn)血糖高，發(fā)現(xiàn)傷口愈合困難才聯(lián)想到是不是得糖尿病等。
廖鐵軍提醒，糖尿病的治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，絕非僅靠某一種方案就能實(shí)現(xiàn)。糖尿病患者或者高危人群一定要利用好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)施血糖監(jiān)測(cè)可以更好地掌控糖尿病患者的血糖變化，對(duì)生活規(guī)律、運(yùn)動(dòng)、飲食以及合理用藥都具有重要的指導(dǎo)意義。
專(zhuān)家提醒要注意控制血糖，出現(xiàn)“三多一少”需盡快就醫(yī)
來(lái)源|佛山日?qǐng)?bào)
文|記者吳昱萱
制圖|楊曉旋
編輯|何欣鴻
