4月15日～21日是第27個(gè)全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題是“健康中國健康家——關(guān)愛生命　科學(xué)防癌”。據(jù)世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）數(shù)據(jù)顯示，2020年，中國新發(fā)癌癥病例數(shù)約457萬人。新發(fā)病例數(shù)位列前十的癌癥分別是：肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲狀腺癌、胰腺癌、前列腺癌和宮頸癌。其中全國新發(fā)病例數(shù)最多的肺癌，2020年全國新發(fā)病例數(shù)達(dá)82萬人。肺癌的高發(fā)，讓不少人體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時(shí)心驚膽戰(zhàn)。

肺結(jié)節(jié)不等于肺癌

“我不抽煙，怎么會得肺結(jié)節(jié)呢？我會不會得了肺癌，怎么辦？”在市一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的呼吸與肺結(jié)節(jié)診療中心，科主任李敏菁常會遇到患者提出的類似問題?！爱?dāng)患者拿到檢查報(bào)告，看到‘肺部結(jié)節(jié)’字樣時(shí)，很多人都會有些疑惑驚慌，甚至寢食不安?！?/p>

李敏菁介紹，近年來，隨著人們健康體檢意識的增強(qiáng)，健康體檢及門診診療工作中發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的患者有逐年增多的趨勢。但人們對于肺結(jié)節(jié)、肺腫瘤、肺癌等健康問題的認(rèn)識，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

她表示，腫瘤是指人體某部位的細(xì)胞在致癌因素作用下，這些無限增生的細(xì)胞常常在一起形成的腫塊，分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。良性腫瘤生長緩慢，除在要害部位占位有影響外，一般對健康和生命沒有危害。惡性腫瘤即人們常說的癌癥則會破壞人體正常器官組織結(jié)構(gòu)，對人體健康極為有害。

肺部結(jié)節(jié)則是影像學(xué)表現(xiàn)為直徑小于3厘米的肺部陰影。肺結(jié)節(jié)不等同于肺癌，李敏菁表示，如在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)得了肺結(jié)節(jié)，不需要過度擔(dān)心，以免因此造成過度的困擾或焦慮。但也不能放任不管，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下確定個(gè)體化的診治方案，并進(jìn)行定期跟蹤復(fù)查。

結(jié)節(jié)直徑小于8毫米一般不必手術(shù)處理

今年以來，為加強(qiáng)肺部腫瘤防治，佛山市禪城區(qū)癌癥防治管理中心開展了一項(xiàng)肺結(jié)節(jié)早期篩查公益項(xiàng)目。據(jù)項(xiàng)目開展以來的數(shù)據(jù)顯示，約有10%參與篩查的市民，存在肺結(jié)節(jié)方面的健康問題。參與該項(xiàng)目工作的佛山市禪城中心醫(yī)院腫瘤精準(zhǔn)診療中心崔念基教授介紹，雖然肺結(jié)節(jié)不等于肺癌，但臨床中也有不少患者由于早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)沒有采用對應(yīng)的處理，貽誤了病情。因此對于肺部結(jié)節(jié)，還需引起人們充分的重視。

崔念基指出，在篩查或體檢期間發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、密度、形態(tài)、邊緣等因素，把結(jié)節(jié)分為低危、中危和高危結(jié)節(jié)。根據(jù)不同程度，采取積極措施。一般而言，結(jié)節(jié)直徑小于8毫米不必手術(shù)處理，只需要定期隨訪。但隨訪中如出現(xiàn)短期內(nèi)病灶外部特征變化明顯，無分葉或出現(xiàn)極深度分葉，邊緣變光整或變模糊；密度均勻或變淡；在密度沒有增加的情況下病灶縮小或消失等變化，就需考慮患上良性腫瘤的可能。如出現(xiàn)直徑增大，倍增時(shí)間符合腫瘤生長規(guī)律；病灶穩(wěn)定或增大，并出現(xiàn)實(shí)性成分；病灶縮小，但出現(xiàn)實(shí)性成分或其中實(shí)性成分增加；血管生成符合惡性肺結(jié)節(jié)規(guī)律；出現(xiàn)分葉、毛刺或胸膜凹陷征等變化時(shí)，則可能是惡性腫瘤，應(yīng)積極進(jìn)行處理。

他提醒，即使不幸患上癌癥，也不需過于悲觀。根據(jù)世界衛(wèi)生組織相關(guān)研究，三分之一的癌癥完全可以預(yù)防；三分之一的癌癥可以通過早期干預(yù)得到根治；更有三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施減輕痛苦、改善生活質(zhì)量、延長生命。因此，通過采取控?zé)熛蘧?、早期篩查、完善日常健康管理等方式積極預(yù)防，采取規(guī)范治療等措施，對降低惡性腫瘤的發(fā)病和死亡有顯著效果。高風(fēng)險(xiǎn)人群更需及早進(jìn)行篩查，降低癌癥帶來的危害和疾病負(fù)擔(dān)。

原標(biāo)題：發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)　不要太驚慌

專家提醒，肺結(jié)節(jié)并非肺癌，積極防治，避免貽誤病情

來源|佛山日報(bào)

文|記者梁煒健

編輯|何欣鴻