失眠認(rèn)知行為管理系統(tǒng)（ECBTI）已有10多年的發(fā)展歷史，技術(shù)已經(jīng)基本完善，在改善失眠患者的總睡眠時(shí)間、睡眠有效率、睡眠后覺(jué)醒等多項(xiàng)睡眠指標(biāo)方面效果確切，已被證實(shí)與傳統(tǒng)的失眠認(rèn)知行為治療作用相當(dāng)。

ECBTI的主要方法有：健康衛(wèi)生教育對(duì)認(rèn)知起到重塑作用，通過(guò)行為控制，能夠幫助患者建立良好的睡眠關(guān)系，改善不良睡眠習(xí)慣；通過(guò)認(rèn)知重構(gòu)可對(duì)其錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，掌握正確入睡方法；通過(guò)放松療法，可以促進(jìn)睡眠效率的提高，對(duì)多種類型的失眠都有一定幫助。

但多個(gè)研究證明，很多失眠患者都與焦慮癥、抑郁癥等疾病存在共病問(wèn)題，并不是單純的失眠癥。原發(fā)性失眠患者可推薦使用ECBTI作為一線治療手段，但如合并有嚴(yán)重抑郁、焦慮或者伴有其他精神心理疾病時(shí)，需要使用抗抑郁、焦慮藥、非典型抗精神病藥等聯(lián)合治療手段。

ECBTI從心理上使患者客觀地了解自身疾病狀態(tài)，認(rèn)識(shí)到自身的不良行為及負(fù)性理念的危害性，從而更積極主動(dòng)地參與疾病的治療過(guò)程。而藥物治療則在生理上使患者緊張、焦慮情緒得到緩解，從而更好地接受其他治療。

因此，在接受ECBTI治療時(shí)，部分患者需要同時(shí)服用相關(guān)藥物，可達(dá)到1+1>2的效果。但是大部分患者害怕長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的副作用，他們會(huì)在失眠癥狀稍微改善時(shí)自行停藥。而不科學(xué)地停藥會(huì)導(dǎo)致重新出現(xiàn)失眠，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)之前沒(méi)有的不適癥狀等撤藥反應(yīng)，進(jìn)一步損害身心健康。因此，患者要等生理上的癥狀消失后再考慮停藥問(wèn)題，且必須要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)地停藥。

文丨梁巧玲

見(jiàn)習(xí)編輯丨冼子晴