對于老年人來說，出現(xiàn)腰背部疼痛、身高變矮甚至出現(xiàn)全身多部位骨折現(xiàn)象，很多人會認為這只是人衰老的表現(xiàn)。但事實上，這些癥狀還可能是骨質(zhì)疏松帶來的影響，甚至生活中一些常見的動作，都可能因此帶來身體損傷。

骨質(zhì)疏松者容易出現(xiàn)骨折

日前，86歲的譚阿姨突然出現(xiàn)腰背部疼痛、活動受限，傷后在家休養(yǎng)，癥狀無緩解，隨后前往佛山市中醫(yī)院就診，檢查后發(fā)現(xiàn)是骨質(zhì)疏松導致的胸腰椎壓縮性骨折。據(jù)其回憶，可能曾經(jīng)彎腰搬過東西，就開始出現(xiàn)系列癥狀。所幸發(fā)現(xiàn)較早，市中醫(yī)院骨一科（脊柱?？疲┲魅尾苷丶皥F隊為其實施椎體強化微創(chuàng)手術治療后，老人很快恢復了正常生活。

曹正霖表示，正如譚阿姨的例子，大多數(shù)骨質(zhì)疏松患者并無明顯外傷史，或僅有扭傷、顛簸等輕微外傷，有的可能只是咳嗽、噴嚏、彎腰等日?；顒樱阋l(fā)了骨折。而癥狀上常?？梢姴煌潭鹊?、持續(xù)的胸背部、腰背部疼痛。

曹正霖介紹，骨質(zhì)疏松癥是一類骨量低下、骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折的一種全身性骨病，常見于老年人及絕經(jīng)后女性。該病會影響日常生活，導致活動靈敏度下降，彎腰屈膝等功能活動受限、臥床時間增加。骨質(zhì)疏松性骨折易發(fā)部位包括椎體、髖部、腕部等。

值得關注的是，每年因骨質(zhì)疏松發(fā)生椎體壓縮性骨折的人不少，但其發(fā)病常出現(xiàn)的胸腰背疼痛，卻常被認為是身體老化的正?，F(xiàn)象，或當作是簡單的扭傷。只有不足1/4患者有明確跌倒病史，以致很多患者錯過了最佳就診和治療時機。

因此，如果家中老人突發(fā)腰背部疼痛，臥床時疼痛減輕、活動時疼痛加重，就需要注意是否出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，及時到正規(guī)醫(yī)院診治。

中老年人要定期檢查

“骨質(zhì)疏松性骨折的治療不僅為患者帶來較大經(jīng)濟負擔，骨質(zhì)疏松性脊柱骨折后還容易發(fā)生再發(fā)骨折，甚至可能帶來生命危險?！辈苷靥嵝?，面對這些嚴重的后果，早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療骨質(zhì)疏松是關鍵。

他指出，治療骨質(zhì)疏松癥的基本原則為復位、固定、功能鍛煉和抗骨質(zhì)疏松治療，復位固定則包括非手術和手術治療。其中，對于癥狀及體征較輕，影像學檢查為輕度壓縮骨折、無神經(jīng)功能損害、無法耐受手術的患者，可采取非手術治療。治療方案包括臥床休息4周，藥物鎮(zhèn)痛，佩戴支具，早期活動和功能鍛煉等。

手術治療則可根據(jù)不同情況，開展椎體強化微創(chuàng)手術、開刀手術治療。

曹正霖指出，早發(fā)現(xiàn)非常關鍵。目前，骨質(zhì)疏松癥的診斷基于全面的病史采集、體格檢查、骨密度測定、影像學檢查及必要的生化測定。DXA測量的骨密度是目前通用的骨質(zhì)疏松癥診斷指標。建議絕經(jīng)后女性、50歲及以上男性定期進行檢查，以確認自身骨質(zhì)情況，以更好地預防相關疾病。

預防骨質(zhì)疏松，曹正霖建議市民從日常生活著手。飲食習慣方面，應保證每日膳食豐富、營養(yǎng)均衡。多吃鈣及維生素D含量較高的食物，如蛋類、豆類、魚類、菌菇、燕麥、奶制品等。同時還應堅持低鹽飲食，多飲水，增進食欲，促進鈣的吸收。注意戒煙、限酒，避免過量飲用可樂等碳酸飲料。

另一方面，缺乏合理的體育鍛煉也可能導致廢用性骨質(zhì)疏松癥，體育鍛煉可刺激骨量增加，防治負重骨骨量丟失。通過鍛煉也可改善機體的靈活性和全身情況，降低骨折率?？蛇x擇中醫(yī)傳統(tǒng)運動如太極拳、五禽戲、八段錦等，生活中可保持1周3-4次慢跑、快走或游泳等有氧運動。

此外，鈣劑和維生素D是日常防治骨質(zhì)疏松癥的基本藥物。充足的日照可促進維生素D的合成，增加骨礦含量。因此，可在11:00-15:00，暴露四肢及面部皮膚于陽光下15-30分鐘，2次/周，以促進體內(nèi)維生素D的合成，并盡量不涂抹防曬霜，以免影響日照效果，但需注意避免強烈陽光照射，以免灼傷皮膚。

有需要的人群可在醫(yī)囑下補充抗骨質(zhì)疏松藥物。

文丨佛山日報記者梁煒健 通訊員禤天航

編輯丨周師伢