11月16日是第21個“世界慢阻肺日”，今年的主題是“肺系生命”。上樓梯氣短，長期抽煙，經(jīng)?？人?、咳痰，這些“小毛病”雖然常見，卻是不能輕視的健康問題。對中老年群體而言，問題背后可能還隱含著慢阻肺的關(guān)鍵信號。

定期檢查：早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵

65歲的李伯已有咳嗽、咳痰、氣喘的癥狀近10年，近日天氣轉(zhuǎn)涼后癥狀更是加重。他常感呼吸困難，白天爬樓氣喘，晚上咳嗽連連，到醫(yī)院做肺功能檢查后被診斷為慢性阻塞性肺疾病重度。

佛山市第四人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科黃戈主任醫(yī)師介紹，慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺疾病，該病看似離我們很遙遠，其實與高血壓、糖尿病一樣，是一種常見的慢性疾病。由于早期癥狀隱匿，初期的咳、痰、喘癥狀也容易被患者忽視，不少患者確診時肺功能下降已較嚴(yán)重，慢阻肺也被稱為“沉默的健康殺手”。不能堅持治療是導(dǎo)致慢阻肺急性加重、病情反復(fù)的重要原因。

黃戈指出，慢阻肺是由于氣道炎癥（慢性支氣管炎癥）造成小氣道結(jié)構(gòu)改變而形成的持續(xù)性氣流受限的疾病，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息或呼吸困難等一系列癥狀，急性加重期還伴有氣短或者喘息，咳出來的痰一般呈現(xiàn)黏性膿液或白色黏液。如果呼吸困難（氣流受限）的病程長，會導(dǎo)致肺功能下降，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，反復(fù)發(fā)作的慢阻肺急性加重甚至可能危及生命。

因此，為避免延誤病情，應(yīng)做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，定期做肺功能檢查對慢阻肺的早期診斷來說非常關(guān)鍵。尤其是慢性咳嗽患者；長期暴露于粉塵、有毒有害化學(xué)物質(zhì)環(huán)境的人群；長期吸煙的人群；哮喘患者；免疫功能降低，反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染的老年人等高危人群，更需重視定期肺功能檢查。

可防可治：科學(xué)方法可控制慢阻肺癥狀

慢阻肺的主要病因包括吸煙、反復(fù)下呼吸道感染、空氣污染、氣道高反應(yīng)性等。其中，吸煙是引起慢阻肺的主要原因，高達50%的男性吸煙者會發(fā)展為慢阻肺，而女性患病因素多與做飯時的空氣污染有關(guān)。此外，煙霧、職業(yè)環(huán)境、遺傳、低體重指數(shù)也是引發(fā)慢阻肺的重要因素。黃戈提醒，慢阻肺患者在藥物治療過程中，必須遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，切不可擅自停止用藥或隨意減藥，避免引起慢阻肺急性加重發(fā)作，每次發(fā)作都會使肺功能受到損傷，甚至引發(fā)并發(fā)癥。

目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)雖不能根治慢阻肺，但能實現(xiàn)慢阻肺可預(yù)防、可治療，治療目標(biāo)為減輕當(dāng)前癥狀、防止疾病進展、防止慢阻肺急性加重。黃戈建議，慢阻肺患者或慢阻肺高危人群可通過科學(xué)方法加強慢阻肺的防治：如果是吸煙患者，一定要戒煙；長期炒飯接觸油煙的患者，建議買質(zhì)量好、吸力大的抽油煙機，保證廚房的通風(fēng)；要避免一些污染環(huán)境因素如霧霾、粉塵的吸入，出門最好戴上口罩。

同時，慢阻肺就像高血壓、糖尿病一樣需要長期治療，堅持使用支氣管擴張劑和吸入糖皮質(zhì)激素，可以達到舒張支氣管和抗炎的作用。建議患者長期、規(guī)律使用這些藥物，不能自行停藥，從而控制慢阻肺癥狀，降低疾病加重的風(fēng)險。

對于有缺氧癥狀的慢阻肺患者，除了用藥治療，還可以用家庭制氧機進行吸氧來緩解呼吸困難，讓全身各個臟器不受缺氧影響，維持正常功能。還可日常開展縮唇呼吸、腹式呼吸鍛煉、呼吸體操、排痰法、松弛姿勢、上肢有氧訓(xùn)練、下肢有氧運動、平地快步行走、固定騎車訓(xùn)練等肺康復(fù)訓(xùn)練。

此外，呼吸道感染容易誘發(fā)慢阻肺急性加重，慢阻肺患者本身免疫力低，在冬季來臨之前注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗，有助于增加機體免疫力，預(yù)防呼吸道感染，預(yù)防慢阻肺急性加重。并注意合理飲食，加強營養(yǎng)。

文/佛山日報記者梁煒健 通訊員柯涵譯

編輯丨朱韻耀