2022年8月，佛山市中醫(yī)院（以下簡稱“佛中醫(yī)”）肝病科聯(lián)合放射介入室開展了首例經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)（TIPS介入治療手術(shù)），標(biāo)志著該院肝病科、醫(yī)學(xué)影像科介入醫(yī)療水平邁上新臺(tái)階。近期，該院肝病科與放射介入科再次聯(lián)手成功實(shí)施第二例肝臟TIPS介入手術(shù)，為患有肝硬化頑固性腹水的黎叔（化名）解病痛。

據(jù)悉，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)（TIPS介入手術(shù)），是一種治療門脈高壓相關(guān)并發(fā)癥（如肝硬化頑固性腹水、食管胃靜脈曲張破裂出血等）的介入微創(chuàng)手術(shù)，旨在通過在肝靜脈和門靜脈之間建立一個(gè)分流通道，放置TIPS支架，從而快速有效降低門靜脈壓力。

佛山市中醫(yī)院肝病科團(tuán)隊(duì)正在查房。/醫(yī)院供圖

佛中醫(yī)肝病科主任馬曉軍表示，該手術(shù)是除肝移植外治療門脈高壓及并發(fā)消化道大出血、頑固性胸腹水最有效的方法和搶救手段之一，尤其適用于病情危重及年老體弱無法耐受傳統(tǒng)外科手術(shù)的患者。

50多歲的黎叔便是該手術(shù)適用人群。他有多年肝硬化失代償期病史，曾多次因大量腹水在外院住院行內(nèi)科保守治療，但腹水頑固，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，且預(yù)后較差。

2022年12月19日，飽受肝硬化腹水折磨的黎叔前往佛中醫(yī)就醫(yī)。經(jīng)多學(xué)科討論和評估，由肝病科牽頭、放射介入室協(xié)同，并特邀外院專家參與制定手術(shù)方案。在多科協(xié)作下，醫(yī)院第二例肝臟TIPS介入手術(shù)順利完成。

2022年12月27日，黎叔門脈高壓明顯改善，順利出院。隨訪至今，其腹水、食管胃底靜脈曲張等情況亦隨之好轉(zhuǎn)，無再新發(fā)腹水，手術(shù)后情況良好。

對此，馬曉軍指出，門靜脈高壓癥的發(fā)病率和死亡率在肝硬化患者中較高，目前國內(nèi)外多項(xiàng)指南推薦TIPS介入手術(shù)作為頑固性腹水及食管胃底靜脈破裂出血的有效預(yù)防及治療方法，是治療門靜脈高壓癥的關(guān)鍵選擇。

文丨黃凱舟

編輯丨冼子晴