佛山日?qǐng)?bào)訊 記者梁煒健 通訊員魏曉群報(bào)道：近日，佛山市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科通過“剛?cè)岵?jì)”的介入方式，成功幫助一名患者打開狹窄10年的氣道。

患者秀姐10年前感染肺結(jié)核，后經(jīng)常咳嗽、咳痰、氣促。她一直以為是慢性支氣管炎，未加以重視。前段時(shí)間，秀姐感冒后呼吸困難明顯加劇，遂前往佛山市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。

相關(guān)檢查結(jié)果顯示，秀姐左下肺有炎癥、實(shí)變征象，且存在限制性通氣功能障礙。主管醫(yī)生魏曉群進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，秀姐的病情比想象中更加嚴(yán)重，其左主支氣管幾乎完全閉塞，即使最纖細(xì)的支氣管鏡也無法進(jìn)入窺探。

考慮到秀姐的支氣管狹窄時(shí)間長(zhǎng)、瘢痕增生嚴(yán)重、管腔僵硬，但目前氣道尚未完全閉塞，若予以行之有效的治療，其支氣管尚存在再通暢可能，肺功能也能得到改善和恢復(fù)。佛山市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李敏菁、主任醫(yī)師張培芳及呼吸介入診療團(tuán)隊(duì)立即為患者制定治療方案，計(jì)劃分兩步進(jìn)行支氣管鏡介入手術(shù)，打通氣道。

隨后，張培芳帶領(lǐng)魏曉群為秀姐進(jìn)行第一次支氣管鏡介入治療。此次采用“柔”的方案，即利用最細(xì)的纖維支氣管鏡，通過球囊對(duì)狹窄的氣道進(jìn)行分次擴(kuò)張，后置入一次性金屬覆膜支架。術(shù)后，秀姐呼吸困難癥狀迅速緩解。

不久后，張培芳為患者進(jìn)行第二次支氣管鏡介入治療。這一次采用“剛”的方案，應(yīng)用硬質(zhì)支氣管鏡順利打開氣道，鉗出金屬支架后，再次測(cè)量狹窄氣道并對(duì)置入硅酮支架修剪打磨，使硅酮支架更契合秀姐的氣道情況。最后，支架一次性置入到位，手術(shù)圓滿成功。

經(jīng)過兩次介入治療，秀姐呼吸困難癥狀明顯改善，困擾她多年的慢性咳嗽同步好轉(zhuǎn)。2周后復(fù)查結(jié)果顯示，其氣管管腔通暢、通氣良好。

張培芳介紹，氣道狹窄是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科常見疾病之一。支氣管鏡介入手術(shù)是治療氣道狹窄的重要方法，可通過“剛?cè)岵?jì)、軟硬兼施”的方式，快速完成氣道擴(kuò)張，通暢患者氣道，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)歷時(shí)短、病人易耐受及療效確切等優(yōu)點(diǎn)。

編輯丨冼子晴