佛山日報訊 記者唐格楨報道:根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹落實(shí)基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制的通知》(以下簡稱《通知》),2025年1月1日起,居民醫(yī)保連續(xù)滿4年的參保市民可提高大病保險最高支付限額,未連續(xù)參保的人員將設(shè)置待遇等待期。
市民在社區(qū)居委會登記申報2025年度居民醫(yī)保。
《通知》指出,對于連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保1年,每年將提高大病保險最高支付限額3800元。同時,居民醫(yī)保參保人員若在當(dāng)年未使用醫(yī)?;饒箐N,次年可提高大病保險最高支付限額3800元。以上兩項(xiàng)激勵額度可累加,但連續(xù)參保激勵和零報銷激勵累計提高總額,不超過所在統(tǒng)籌區(qū)大病保險原封頂線的20%。居民發(fā)生大病報銷并使用獎勵額度后,前期積累的零報銷激勵額度將會清零。
從2025年起,除了新生兒等特殊群體外,沒有在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或連續(xù)參保的人員,再度參保后需要有3個月的固定待遇等待期。其中,未連續(xù)參保的市民,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加1個月變動待遇等待期。這意味著,未連續(xù)參保的市民,中斷參保時間越長,設(shè)置的等待期就越久,等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能報銷。
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編輯 | 古嘉穎