核心提示

青少年時期是人類個體生長和心理發(fā)育的重要階段。許多國家積極探索實踐，通過廣泛普及心理健康知識、提高從業(yè)人員專業(yè)化水平、引進心理健康課程等方式，動員社會、家庭、學(xué)校等形成合力，守護青少年心理健康。近日，在佛山市教師發(fā)展中心主辦的“2022年度佛山市中小學(xué)名班主任生命與心理教育專項培訓(xùn)”上，多位心理學(xué)專家為促進青少年心理健康成長各抒己見。

主持人：劉蓉

心理健康教育質(zhì)量提升工程要“大中小一體化”

中山大學(xué)心理學(xué)系黨委書記 李樺：

我們都要有一個信心：治愈是本能。用更積極的角度理解青少年，他們是在成長，而不是逆反。

大學(xué)面對的學(xué)生，其心理及精神方面的問題苗頭許多都在小學(xué)。所以如何將工作前移？這是我們要努力的問題。教育要思考我們要培養(yǎng)什么人？如何培養(yǎng)？為誰培養(yǎng)？用什么人來培養(yǎng)？我們今天聊的是中國人，中國孩子的心理健康，包括情緒之外的人格養(yǎng)成，是為整個國家培養(yǎng)接班人的問題。涵養(yǎng)心智，培養(yǎng)人格。需要意識到教師的心理健康能促進心理育人功能。

李樺。

無論是老師還是家長，成年人會帶給孩子的暗示包括：我在老師和家長身上判斷，我是否期待成為一個成年人？當(dāng)青少年思考我是誰的時候，這個思考會幫助孩子跳出他人期待，能避免帶著安全和以不失去愛的恐懼長大。一個幸福的孩子就是在父母身邊充滿安全地犯錯誤。

精神動力學(xué)派告訴我們，個體生命的適應(yīng)與發(fā)展都很重要。從一個人成長的線來看，青少年的認知能力是有提升也有局限性的，當(dāng)他們的情緒會流動的時候他就是正常的。我們要消滅負面情緒的結(jié)果就是一個人也會失去正面情緒。青少年容易陷入三種錯誤認知：“凡是傷害你的都會讓你脆弱”“永遠相信你的感覺”“生活是好人和惡人之間的戰(zhàn)斗”。

從我們研究來看，一個兒童的不健康狀態(tài)有顯性和隱性兩種。學(xué)生群體里嚴重的生活事件可能就是覺得被輕蔑或者鄙視地看了一眼。情緒中樞會告訴他有危險，要么逃，要么戰(zhàn)斗。這種時候就有可能進入危機狀態(tài)。大多都是小事，不會是成年人世界里的大事。當(dāng)不平衡的狀態(tài)被壓抑就隱性，表現(xiàn)出來就是不健康了。

正常而平衡的狀態(tài)發(fā)育出良好的品德與個性，不平衡的狀態(tài)則發(fā)展為不良的品德與個性。世界之變，時代之變，歷史之變正以前所未有的方式展開，安全發(fā)展是前提，人類是不可分割的安全共同體。我們需要敬畏變化，敬畏生命，敬畏不確定，讓孩子感到被尊重。

其實，孩子的壓力是一個全球性、社會性與個體性相互作用的結(jié)果。學(xué)業(yè)與成長，在不確定性中承擔(dān)生命，在未知領(lǐng)域承擔(dān)風(fēng)險，在具體生活中都有可能形成壓力。中國文化中的人，是不可能脫離家族集體和國家的。我們需要在這個基礎(chǔ)上理解每一個青少年常見的心態(tài)，他們的情感要求其實是很高的。在與他們溝通和相處中要平等、開放、包容，不要總是為了證明你是對的他是錯的，也不要老說“我做的一切都是為了你?！苯o他們吐槽的機會，讓他們情緒被接納。我們做情緒緩沖墊，不要做情緒增幅器，不要比較，給孩子抱怨的空間。

當(dāng)危機出現(xiàn)，就證明問題超出了孩子的承受力。建議多練習(xí)他們喚起正能量高、愉悅程度高的區(qū)域情緒。我們的語言往往能透露不同的態(tài)度，譬如焦慮、威脅、緊張，能變成興奮、挑戰(zhàn)和舒服。

我們都要有一個信心：治愈是本能。雖然遇到創(chuàng)傷是必然的，但出于本能我們會被治愈的。用更積極的角度理解青少年，他們是在成長，而不是逆反。

用審美作為中小學(xué)心理健康教育的新視角

華南師范大學(xué)心理學(xué)院院長 何先友：

何先友。

我們要以審美的態(tài)度來對待生活，美能改變我們，我們也能改變美，美育可以促進個體心理健康水平。

根據(jù)大量的心理實驗表明，在對一組人像進行誰是罪犯的隨機測試中，在絕大部分場合里，人們還是會習(xí)慣性而無意識地“以貌取人”；而另一個實驗中，被測試面對不同的中國古漢字，從直覺看，選出“你會更喜歡哪一類？”時，字形也會影響我們對美的判斷。

我個人對審美進行了十多年的研究，這使我不會對“美”隨便下定義，而是一直在努力拓展對美的理解。因為生活需要美陪伴左右。如果生活中感受不到美，體驗不到美，活著就容易覺得沒意思。

美是有不同層次的，他們無處不在。一部分是與生俱來，一部分則可以通過后期習(xí)得。中國特色社會主義進入新時代，人們都向往美好生活，而美好的生活已經(jīng)超越了衣食住行，正在往更高層次表現(xiàn)出需求。

因此，我認為，我們要有新的評價方式來促進學(xué)生的審美素養(yǎng)，只有社會參與、自主發(fā)展、文化基礎(chǔ)三個板塊融合，才能成全一個全面發(fā)展的人。其中文化基礎(chǔ)部分分為人文素養(yǎng)和科學(xué)精神，人文素養(yǎng)就涉及審美情趣。

審美情趣是什么呢？具有藝術(shù)知識、技能與方法的積累；能理解和尊重文化藝術(shù)的多樣性，具有發(fā)現(xiàn)、感知、欣賞評價美的意識和基本能力；具有健康的審美價值取向；具有藝術(shù)表達和創(chuàng)意表現(xiàn)的興趣和意識；能在生活中拓展和升華美等。無論從社會經(jīng)驗還是個人感受上來講，我們都有審美的需求，一個人如果失去了審美情趣，就失去了競爭力。

影響審美的因素包括主體因素、客體因素、情緒、需求、藝術(shù)訓(xùn)練、文化與社會等。反之審美會影響我們的感知力、記憶力以及社會認知能力。

當(dāng)然，美也具有延伸性，例如道德美也是一種美。道德判斷和審美判斷共享相同的腦機制，所以要修德，人就會變美。所謂相由心生就是這個道理。

從經(jīng)驗來看，我們現(xiàn)階段的審美素養(yǎng)還是有提升空間的。學(xué)生早期審美教育符合興趣最好，沒有興趣而讓他去學(xué)，也沒有什么不好。環(huán)境美化也在影響審美素養(yǎng)。品德修養(yǎng)、人文素養(yǎng)都要同步關(guān)注，做系統(tǒng)化的事情。

總的來說，審美是一種基于客體屬性與主觀建構(gòu)的心理活動。充分運用多感官通道(視覺、聽覺、味覺、嗅覺等)進行審美活動，充分感受審美活動帶來的情緒、價值體驗。我們要以審美的態(tài)度來對待生活，美能改變我們，我們也能改變美，美育可以促進個體心理健康水平。

學(xué)生的心理教育應(yīng)遵循學(xué)生的心理發(fā)展特點

華南師范大學(xué)心理學(xué)院副院長 劉學(xué)蘭：

四年級是具體形象思維向抽象邏輯思維過渡的關(guān)鍵期，三年級下學(xué)期前后是小學(xué)階段道德觀念和品德發(fā)展的關(guān)鍵期。

面對復(fù)雜多樣的學(xué)生心理特點與心理教育，我們今天討論的問題包括中小學(xué)生的心理發(fā)展特點、中小學(xué)心理健康教育概述、心理探因——幾個“為什么”，以及教育對策——幾個“如何做”。

首先，中小學(xué)生的心理發(fā)展特點學(xué)要從教育對象認知能力的發(fā)展特點、學(xué)習(xí)心理的發(fā)展特點、情緒情感的發(fā)展特點、自我意識的發(fā)展特點、同伴關(guān)系的發(fā)展特點幾大角度展開研究。

綜合來說，小學(xué)生心理發(fā)展特點表現(xiàn)為“平緩而穩(wěn)定”；各種心理過程的有意性和抽象概括性獲得發(fā)展；思維從以具體形象思維為主逐步過渡到以抽象邏輯思維為主；學(xué)習(xí)開始成為兒童的主導(dǎo)活動，兒童的學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度開始形成和分化；自我意識更加深刻，開始從對自己表面行為的認識和評價轉(zhuǎn)向?qū)ψ约簝?nèi)部品質(zhì)的評價；社會性認知迅速發(fā)展，交往能力提高，交友具有“團伙現(xiàn)象”。同時，需要認識到，四年級是具體形象思維向抽象邏輯思維過渡的關(guān)鍵期，三年級下學(xué)期前后是小學(xué)階段道德觀念和品德發(fā)展的關(guān)鍵期。

中學(xué)生則進入人生發(fā)展的黃金期，也是過渡期和矛盾動蕩期。18-25歲這個時候的人生理機能趨于完善，認知能力趨向高峰，個性趨于成熟，自我同一性確立。青春期的重要發(fā)展任務(wù)就是自我同一性的建立。

因此，綜合來看，中學(xué)生身心發(fā)展的主要特點有：身心發(fā)展不平衡；自我意識高漲，自尊與自卑交織；獨立性需要日益強烈，反感成人的管束；思想更具批判性，但容易偏頗；友誼需要發(fā)展迅速，同伴影響超過父母；情緒多變，動蕩不安:疾風(fēng)驟雨時期；產(chǎn)生愛情的體驗，但處理能力不足；開始思考人生和價值等抽象問題。

目前，廣東省的中小學(xué)心理健康教育的工作模式主要采用中小學(xué)生心理發(fā)展和心理補救兩大系統(tǒng)。而這兩個系統(tǒng)的實施則依托專業(yè)資源的聯(lián)動平臺、監(jiān)管部門的督導(dǎo)示范平臺和基層人員的專業(yè)水平提升平臺這三個平臺。

我們在教育的過程中，需要不斷去心理探因，然后給出教育對策。例如研究為什么有的學(xué)生不喜歡學(xué)習(xí)，為什么有的學(xué)生不喜歡自己，為什么有的學(xué)生會陷入心理危機……在給出教育對策上可以著重從三方面入手：一是如何激發(fā)內(nèi)驅(qū)？通過設(shè)挑戰(zhàn)性目標、增強自主選擇、提供成功機會、促進動機遷移等方法來激發(fā)；二是如何提升自尊？多些接納理解與支持，引導(dǎo)其從功能角度接受自己，發(fā)現(xiàn)自己的基本價值，積累成功經(jīng)驗，融入集體，建立友誼，積極適應(yīng)新環(huán)境。三是如何做好心理危機干預(yù)？這需要我們重新審視，認真學(xué)習(xí)。

“教醫(yī)結(jié)合”促進學(xué)生心理健康

廣東省人民醫(yī)院精神科主任醫(yī)師 林勇強：

林勇強。

從醫(yī)療衛(wèi)生角度來看，守護孩子有三級預(yù)防措施：一級預(yù)防是心理健康教育；二級預(yù)防是心理健康問題早期發(fā)現(xiàn)；三級預(yù)防是心理健康問題的處置。做到發(fā)現(xiàn)問題，及時處置，預(yù)防復(fù)發(fā)。當(dāng)然，所有的疾病都是早發(fā)現(xiàn)早治療最好。

我們今天需要關(guān)注的主要內(nèi)容包括兒童青少年常見心理問題、兒童青少年抑郁癥、學(xué)生心理健康問題的原因、學(xué)生心理健康問題的建議和醫(yī)生是如何治療學(xué)生心理疾病的。

兒童青少年常見心理問題包括學(xué)習(xí)困難綜合征、情緒障礙、品行障礙、兒童被虐待、孤獨癥(ASD)、網(wǎng)絡(luò)成癮、留守兒童和流動兒童問題、校園霸凌等。

兒童青少年抑郁癥則是目前比較常見的精神障礙,是一類以情緒或心境低落為主要表現(xiàn)的疾病。我國兒童青少年抑郁癥發(fā)病率近年來有升高的趨勢，并帶有高發(fā)病、高負擔(dān)、高關(guān)注、高發(fā)展四個特點。抑郁癥的臨床表現(xiàn)為情緒低落、思維減緩、行為遲緩、軀體不適、睡眠增多或入睡困難。不同年齡階段的兒童會有不同的抑郁癥特點。普遍來說，抑郁癥對學(xué)習(xí)的影響都是明顯的，兒童或青少年患者會在上學(xué)態(tài)度上發(fā)生變化、學(xué)習(xí)能力下降、學(xué)習(xí)自信心不足。抑郁癥的早期識別大多通過癥狀篩查量表《PHQ9》進行，抑郁癥的治療需要正規(guī)的藥物治療和心理治療雙管齊下。需要強調(diào)的是，抗抑郁癥的藥是很有效的，一定要治療。

學(xué)生心理健康問題，根源于家庭，形成于社會，表現(xiàn)于學(xué)校。關(guān)于學(xué)生心理健康問題的建議需要從家庭方面考量：家長要主動營造良好的家庭氛圍和家庭關(guān)系,對孩子有適度的期望,用發(fā)展的視角來審視孩子和引導(dǎo)孩子。學(xué)校方面則要把心理健康教育融入到學(xué)校各項教育活動之中,為中小學(xué)生提供及時高質(zhì)量的心理健康教育。社會層面要利用并規(guī)范大眾傳播媒介,減少社會上的不良風(fēng)氣波及學(xué)校,避免影響青少年心理成長。

如何提高心理健康水平？首先，人際關(guān)系越和諧,心理健康水平越高，要多交朋友。其次，生活習(xí)慣越好,心理健康水平越高，吃好睡好運動好。再次，個人心理素養(yǎng)水平越高,心理健康水平越高。

我們建議“教醫(yī)結(jié)合”促進學(xué)生心理健康。當(dāng)然，這需要遵循協(xié)同性原則和專業(yè)化原則。通過“教醫(yī)結(jié)合”，一起共商心理健康問題處置預(yù)案，共建學(xué)生“心理守門人”機制，建立心理健康問題轉(zhuǎn)介機制、“點對點”的嚴重心理健康問題轉(zhuǎn)介機制、心理危機協(xié)同干預(yù)機制以及心理健康協(xié)同促進機制。

編輯/王琦玥